苹果脸不要来－婴儿脂漏性皮肤炎

　　天气一干燥妳家的宝宝脸上就会出现红红粗粗的现象吗？除此之外还会有屑屑掉下来呢？爸爸妈妈看到宝宝粉嫩的脸上出现了这样的状况真是心疼不已，究竟这是怎幺造成的？难不成我家的宝宝是过敏体质吗？

　　宝宝脸上出现的皮屑台语俗称「囱屎」，总是让爸爸妈妈担心的要命，以为宝宝过敏了，其实这是 脂漏性皮肤炎 。它不像异位性皮肤炎一样会奇痒无比，所以，只要宝宝吃和睡都没问题，精神也很好，就不需要太担心。

　　什幺是脂漏性皮肤炎

　　婴儿的脂漏性皮肤炎是在宝宝出生数个月后发生在宝宝体表的一种皮肤病，常常好发于头皮、额头、眉毛、两颊、耳朵，有时甚至在胸部的乳头上方，及下腹部都可以看到这种黄色带有油亮光泽的脱屑。

　　5种可能的致病因素

　　真正造成婴儿脂漏性皮肤炎的原因尚无确实的证明，目前大约有以下5种说法。

　　　　１．皮脂腺分泌旺盛

　　这是一般最常听到的病因解释，也就是在宝宝1岁以前，特别是3个月大内，正好是宝宝皮脂分泌最旺盛的时期，在6个月大之后皮脂的制造量就会逐渐降低，直到青春期才会再恢复。

　　　　２．感染皮屑芽孢菌

　　正常的皮肤组织裡，有一种喜欢与脂肪共存的皮屑芽孢菌，而在医学临床上，也常在有婴儿脂漏性皮肤炎的病患上发现较多的皮屑芽孢菌，因此也被认为是一种致病原。

　　　　３．营养缺乏

　　在过去的医学病例中显示，于二次世界大战末期，营养普遍缺乏，因此常见到婴儿脂漏性皮肤炎的例子。另外，若母亲在哺育时营养不良，宝宝有脂漏性皮肤炎的机率也较大。

　　　　４．内分泌

　　可能与母亲遗留在宝宝体内的雄性激素有关，而随着年纪的增长，宝宝体内的雄性激素也会渐渐代谢清除，病况便会好转。

　　　　５．遗传

　　若家族中有清楚的病史表现都曾出现脂漏性皮肤炎，宝宝发病的机率也相对提高。

　　症状的表现

　　好发期：通常脂漏性皮肤炎会在宝宝出生后2周～6个月之间出现。

　　　　初期症状：宝宝的脸颊、头顶、或包尿布的区域发现异样。

　　　　后期症状：渐渐的很可能会向外扩散到颈部、腋窝、胸部、肚脐边缘或下腹部，而脸上的表现则以前额髮际、眉毛、嘴唇沟等地方情况最为严重。

　　　　严重性：台大医院皮肤科主治医师朱家瑜表示，初期若情况不严重时只会觉得宝宝的皮肤摸起来粗粗的，看起来红咚咚的，严重一点可能会有丘疹，再进一步可能就会有流汤水及结脓的状况。

　　照护及治疗方法

　　如果宝宝为轻微的症状，只要家长细心的照顾便能缓解脱屑状况不再恶化，等宝宝过了皮脂分泌旺盛的时期（通常为6个月大以后）便会自然痊愈。

　　　　朱家瑜建议家长：

　　　　1. 不要随便拿自己用的乳液给宝宝擦，因为成人使用的乳液通常添加化学香料，对于宝宝细致的皮肤是一种刺激。