生孩子快好吗？

　　谈到自然产，很多孕妈咪会因为害怕“痛太久”,而期望自己能“生快一点”。其实,“产程”有其安全范围,通常我们会把整个生产时间少于3个小时者称为“急产”，急产可能引起妈妈产道撕裂,或者胎儿因缺氧而造成窘迫的危险,所以孩子生得“快”不一定就好哦!

　　每个产妇都希望自己能少经历一些生产的“痛”，所以不停地祈祷自己在生产时能“快一点”，但其实从孕妇出现产兆，到开始生产时的阵痛，然后子宫颈扩张以达全开，再到把孩子平安生下来，这一路下来有它一定要经过的程序和时间。

　　　　周大中医师表示：“在正常情况下，产妇的全部产程平均需要10～14个小时，关键通常在子宫颈的扩张阶段，而子宫颈的扩张速度因人而异，所以每个人生小孩的速度不一样。”

　　　　产程过长或过短都有其危险性，我们一般将整个生产时间不足3小时的称为“急产”。周大中医师补充说：“临床上计算生产时间并无明确的客观标准，只是经产妇通常比初产妇要快。另一种说法是，只要来不及到医院生产，就算是急产了。”

　　　　急产对母胎都存有危险

　　[对妈妈]急产的发生主要是由于子宫急而快地收缩，过快的宫缩容易引起产道撕裂、产后出血多及产后感染等。如果破裂的程度严重，对产妇会有很大影响，像阴道松弛、直肠破裂等。

　　　　[对宝宝]对胎儿来说，由于急产时宫缩过强、过快，产妇没有间隔的子宫收缩，会使胎盘血液循环受阻，胎儿很容易出现缺血、缺氧，发生宫内窘迫。而且胎儿出生过快，难以适应突如其来的变化和外界压力，头部血管可能因而破裂，导致颅内出血等危险。

　　　　急产的高危险群

　　　　周大中医师表示：“根据统计，急产的发生率约2％，通常是多胞胎的经产妇，早产或怀有体重过轻的胎儿。”

　　　　经产妇比初产妇容易疏忽，因为根据以往生产的经验，误以为自己生孩子没那么快。周大中医师解释：“事实上，生第二胎和生第一胎的速度大不相同，很多经产妇甚至在尚未见红的情况下，只是微感肚子紧绷、腰酸、阴道黏液较多，子宫颈口就可能已经开了两三指，一旦痛起来就已经来不及了。”

　　　　而初产妇因为早产而急产者，可能是缺乏经验，没有察觉到早期子宫收缩的生理异样，周大中医师提醒：“初产妇一定要熟记各种产兆。”

　　　　对于已知可能要发生急产的孕妇，周大中建议：“足月以后就可以开始规划生产的事情，一旦发生产兆，及早到医院待产。”可以先进行以下准备：跟接生医师讨论好生产方式。准备好住院生产所需物品(包括个人换洗衣物、住院所需证件等)。确定陪产人选，并安排好交通工具等，以避免措手不及。

　　　　如何避免发生急产

　　　　对于不同产妇，周大中医师提供不同的叮咛：

　　经产妇

　　尤其在产前诊断发现，胎儿体重较轻或有早产可能性的孕妇，一旦进入产程就可能在短时间内分娩，而且早产儿与低体重儿在生产后需要马上转送小儿科诊治，所以最好在产兆或早产征兆发生时，赶紧与医师、医院联络，除了对可能的急产给予安排，也可及时对胎儿有适宜的处理。

　　　　初产妇

　　应该先学习哪些征兆是要分娩的前兆，譬如落红(阴道带血分泌物)、破水(大量阴道水样分泌物)、子宫紧绷感、下腹部酸痛、腰酸、便意感等。万一在家生产怎么办?

　　　　你一定也听说过“家中急产”的事情，周大中医师认为：“这多半是孕妇疏忽。只要产前检查确实，孕妇和医师配合做好超声波检查，加上产前认真了解生产知识，在家急产应该可以避免。”

　　　　万一真的来不及到医院生产时，“冷静”是惟一的处理心态，并要不断给自己足够的信心：“我一定可以办到的!”

　　　　妈妈的处理

　　为了避免胎头；中出产道太快，导致产道和会阴严重撕裂伤，家人可以尝试一手拿小毛巾压住产妇会阴，另一手挡着胎儿，并稍微向上引导，让他能够慢慢地挤出阴道口。

　　　　分娩后过几分钟通常会有一阵血流出来，这是胎盘自动娩出伴随强烈宫缩，产妇可自行按摩腹部，将子宫缩小到肚脐以下，这样就不会再有太多的出血。

　　　　宝宝的处理

　　保护胎儿：新生儿的身体表面会有胎脂和羊水，相当滑，娩出时避免头部碰撞或滑落到地上。(阵痛时，千万不要一直上厕所，以免把孩子生到马桶里。)

　　　　断脐：最简单的方法是将脐带对折，用橡皮筋或绳子绑紧，目口可阻断血流，以免婴儿血液回流到母体；再拿家中消毒过的剪刀，绑紧脐带两端后将其剪断，并用酒精将断端消毒。

　　　　保持呼吸顺畅：把新生儿脸上的血渍擦干)争后，抓住他的两脚倒提起来，轻拍脚底或按摩背脊，有助于排出口鼻内的羊水，并且刺激他哭出声音。(之后转送医院的过程中，随时注意新生儿呼吸状况和肤色。)

　　　　注意保温：胎儿一离开母体，立刻要承受温度急骤下降的变化，清洁擦干后尽快用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。

　　　　另外，周大中医师呼吁，产妇应该尽量避免自行在家中生产，即使在家中发生急产，也应立目口到医院进行后续的处理，否则新生儿可能感染破伤风等，其死亡率高达70％左右，轻视不得。