产后排尿新妈妈恐惧症

　　产后新妈妈经常因为膀胱有尿不能自行排出而痛苦，那么，排尿困难究竟是怎么回事，该怎么办才好呢?

　　排尿虽然平常，但对于新妈妈来说，由于剖宫产后对尿管存在依赖性，阴道分娩后惧怕会阴部伤口疼痛而不愿或不敢排尿，加上产后腹壁的松弛，膀胱张力暂时性消失，对尿液的充盈度不敏感，这些问题都容易引发产后排尿困难，这样不但不轻松，还会影响身体健康。

　　　　护理对策

　　产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，称为产后尿潴留。产后尿潴留常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给新妈妈带来很多痛苦，而且新妈妈产后身体抵抗力差，如不及时进行护理，细菌容易乘虚而入，发生尿路感染。所以，必须为此做出相应的对策：

　　　　心理护理

　　诱导：很多新妈妈因为担心排尿会增力口伤口疼痛继而产生畏惧心理，从而不自觉地抑制尿意，因此可以利用条件反射缓和排尿抑制，使新妈妈产生尿意，促使排尿。特别是产后第一次小便，应给予足够的重视。

　　　　安抚：对新妈妈做好心理护理，提供一个隐蔽的环境，尽可能协助新妈妈采取坐式，或去厕所，选择舒适的体位，给予充足的时间，不要催促，避免有人在旁使其紧张，让其自我放松，过分地紧张或担忧更有碍排尿。

　　生理护理

　　针灸：中医穴位疗法具有疗效显著、无副作用的特点，受到很多患有产后患尿潴留的新妈妈欢迎。可使用针灸针刺关元、足三里、中极、阴陵泉等穴位。注意让新妈妈仰卧在床上，膝关节下方放一枕垫，腿呈半屈膝状，使腹部放松，以减轻对会阴伤口牵拉所引起的疼痛。

　　　　身体护理

　　热敷：将热毛巾或热水袋置于新妈妈下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。

　　　　熏蒸：新妈妈做蹲位或坐位姿势，然后将盛有开水的水盆或便盆内放些热水置于新妈妈臀部下，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。

　　　　按摩：用左手侧面压在宫底部，五指并拢放在腹部，用掌力向下腹壁方向按摩，揉时动作要轻，力度逐渐增加，以新妈妈能耐受为度，同时嘱咐新妈妈放松腹部，按摩10～15分钟目口可。或者坐在新妈妈的后右侧，并以自己的左肩及上臂为新妈妈的靠背，右手沿顺时针方向按摩新妈妈膀胱区3～5分钟，压力由轻到重，直至有尿液排出。

　　　　TIPS 如上述疗法均无效时，应在严密消毒情况下导尿，如果一次导尿超过800ml时，应将尿管持续开放，至少24小时后，再采取定期开放(隔4小时或已有尿意时)的方法，同时口服抗菌素和中药，预防感染、帮助膀胱功能的恢复，待l～2天后再拔除尿管。

　　　　预防策略

　　做好产后预防不仅能有效防止尿潴留的发生，还可以避免其他泌尿系统的疾病给新妈妈带来的更多困扰，所以准妈妈一定要做好预防这一关。

　　　　产程中及时排尿

　　孕妇进入产程，由于宫缩的疼痛，往往不吃不喝，这对分娩极为不利。产程消耗体力很大，在产程刚开始时，应该保证正常食物摄入；在疼痛加重、加紧时，利用宫缩间歇的时间，鼓励产妇摄入能量高的半流食，同时及时排尿，是预防产后尿潴留不可缺少的环节。

　　　　加强腹肌锻炼

　　准妈妈应该在孕期多做运动，力口强腹肌锻炼，并可进行提收月工门括约肌的训练，这样可以在一定程度上减少产后尿潴留的发生。

　　　　及时适量饮水

　　产后应督促新妈妈大量饮水，并在产后4小时内尽快排出第一次尿。产后要适量饮水，不仅可以促进体内代谢废物的排出，还可以防止便秘。多饮水还可以增力口尿量，起到；中洗膀胱，减少尿路感染的机会。同时又可以补充产乳对水分的消耗。一般一天8— 1 0杯(每杯250m，)即可。

　　　　消除疼痛恐惧

　　有的新妈妈不习惯躺在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。面对此种情况，家人应首先帮助新妈妈排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。必要时，可以辅以止痛药，减轻伤口疼痛，以利排尿。

　　　　多做姿势睡姿

　　新妈妈坐月子不要总躺在床上。因为躺在床上容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出。顺产的新妈妈，可于产后 6～8小时坐起来，甚至下地；剖宫产的新妈妈术后24小时可以坐起，离床活动。

　　　　避免用药过量

　　产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压疾病应用硫酸镁、莨菪类药物等，会降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话，只要适量用药完全可以让新妈妈避免尿潴留。

　　　　食疗导尿

　　除了以上护理和预防措施，饮食也很关键，新妈妈可以通过以下几种食疗方法，改善产后排尿问题