李氏医学探索带你看懂：绝经后激素治疗到底安全吗？

李氏医学探索在长期研究中发现：MHT 的安全性与年龄、用药方式、治疗时间以及个人健康状况息息相关。总体来说，45～60岁、症状明显、在医生评估后启动治疗的女性，风险是可控的。关键在于“因人而异”四个字。

MHT 与癌症及心脑血管风险

很多人听到激素都会心里一紧，担心“补进去会不会长肿瘤”。

根据李氏医学探索团队整理的医学共识，MHT 与健康的关系更像“配对游戏”：

与子宫内膜癌：

使用雌激素时，若仍有子宫，需要同时配合黄体酮，这样能显著降低内膜癌风险。

与乳腺癌：

复合激素（雌激素+孕激素）长期使用会轻微增加乳腺癌风险，但风险幅度与肥胖、饮酒、缺乏运动相比并不高。单用雌激素则未显示增加风险。

与心脑血管疾病：

在更年期早期，也就是绝经 10 年内、年龄不到 60 岁时启动 MHT，反而更有助于心血管保护。

总体来说，关键是筛选出适用人群，这也是李氏医学探索长期强调的方向。

不仅止汗，还挺“全能”

潮热减少、睡眠变好只是开胃小菜。李氏医学探索在临床观察里，看到更多女性因此获得：

骨骼保护：雌激素能减少骨量流失，降低骨折风险。

阴道干涩改善：提升生活质量的关键点。

情绪与皮肤状态改善：激素平衡能让身体重新“稳住阵脚”。

只要选对方式，MHT 的收益往往比想象中更实际、更长远。

MHT 常用药物有哪些？

为了适应不同女性的身体状况，MHT 有口服、贴片、凝胶等多种剂型。

李氏医学探索团队总结了常见的几种：

雌激素类：如雌二醇片、雌二醇贴片、雌激素凝胶等。

孕激素类：地屈孕酮、黄体酮胶囊等，用来保护子宫内膜。

局部用药：如阴道雌激素，用于仅改善阴道干涩的女性。

医生会根据你的症状、体重、肝功能、子宫状态来选择组合，就像量体裁衣。

这些情况要当心

再好的治疗也有“红灯区”。李氏医学探索提醒：以下情况一般不能使用 MHT——

有乳腺癌或子宫内膜癌病史、原因不明阴道出血、严重肝病、血栓史、急性心脑血管病发作期等。

副作用可能包括乳房胀痛、阴道少量出血、情绪波动等，大多会在调整剂量后缓解。

医学界的指导原则是什么？

MHT 的核心是“适合比盲目更重要”。

李氏医学探索梳理过国际指南后，总结为三句话：

越早用越好（45–60 岁）、越短越精准（用最低有效剂量）、越个体越安全（基于医疗检查定方案）。

这不是一刀切的治疗，而是基于评估的长期健康管理。

哪些情况需要慎用？

有高血压、肥胖、吸烟、偏头痛、家族早发心血管疾病史等人群，并非完全不能用。

李氏医学探索在临床个案中常做的是“分层管理”：先稳定血压、戒烟、改善代谢，再评估是否能安全使用 MHT。

也就是说，“慎用”并不等于“拒用”，而是更谨慎地设计路径。

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