安徽省麻风防治及其效果
安徽省麻风防治及其效果
中华皮肤科杂志 2000年第0期第33卷 短篇论著
作者：刘德彬 齐建国 徐世才
单位：合肥，安徽省皮肤病防治所 230031
我省以县市为单位，麻风患病率和发病(发现)率已经达到国家规定的基本消灭标准，然而必须清醒认识到麻风病防治工作的长期性、艰巨性和复杂性，为巩固防治成果，应采取相应对策，以实现消灭麻风病的下一目标。
一、一般情况
安徽省位于我国东南部，面积13.9万km2，平原、丘陵、山地各占三分之一。总人口6540万，9个民族，年人均收入4924元。辖17地市、65县市，麻风病防治单位83个，专职工作人员225名，兼职工作人员198名。截止1998年，累计发现患者7720例，未愈迁入患者8例，治愈患者6458例，复发患者111例(复发治愈84例)，外迁患者49例，下落不明50例，治愈前死亡1061例，1998年底现症患者137例。
二、防治过程
解放前，麻风病在安徽一直处于自然流行状态。1956年原安徽省第一康复医院，改建为安徽省麻风病医院，主要隔离治疗有传染性患者。1963年全省建立麻风村院47所，收治患者1375例，1998年全省麻风村院19所(撤并28所)，住院残老患者562例。1964～1984年、1991年和1993年对重点麻风村院进行了维修。预计10年后最少保留3所麻风村院，维护残老患者安度晚年。麻风村院的隔离治疗曾起过重要作用，用DDS单疗治愈患者5192例，占治愈患者总数80.4％。随着防治工作的发展，80年代后，麻风病防治工作实行了“四个转变”，新患者在院外接受联合化疗(MDT)，给患者生活、工作、家庭带来很多方便，同时也为国家节约了开支。
三、防治措施
(一)省先后举办各种培训班150期，培训人员2万人次。70年代，邀请省内、外专家开展学术交流。1974年我省又成立5个“麻风病防治技术协作区”。通过交流，学习外省麻风防治经验，交流本省麻风防治动态，制定防治对策。80年代开始动员全社会力量参与麻风病防治工作，将麻风病列入当地日常卫生防疫防治单位的目标管理，采取分层培训办法，发挥三级卫生防治网的作用。
(二)1980年前全省开展了4次大规模调查(1957、1963、1966和1973年)。调查方法以线索调查为主，发病率较高的县、公社进行过滤性普查，治愈患者和家属检查和学生体检。调查的同时普及麻风病防治常识，印发宣传材料50万份，编印麻风病知识书籍10900册，各种新闻媒介刊载或播出麻风防治知识稿件700多份。
80年代以后，坚持主动与被动相结合的方法发现患者，采取门诊检查、乡村医生报病、线索调查、家属健康检查、治愈存活者复查及报病奖励等措施，及时发现和治疗患者。
(三)麻风考核验收，成立组织，制定实施细则，召开地市县卫生局长和业务单位负责人现场工作会议，1990～1995年底全省完成自行考核和省级复核验收任务。1995年完成基本消灭麻风病第一阶段防治目标后，继续加强麻风防治管理，制定今后麻风防治工作任务，重视平时各种资料汇总，使防治工作逐步规范化、制度化。
四、防治成果
(一)新患者减少，发现率和发病率逐年下降。新发现患者由1957年522例，减少至1998年的32例，发现率由1957年的1.564/10万降至1998年0.049/10万，下降96％；经10年追补后的发病率由1967年0.582/10万降至1998年0.115/10万，下降80％；近5年的发病率、发现率均持续稳步下降。
(二)现症患者数减少，患病率下降。1998年底现症患者137例，患病率为0.0021％，较1966年0.071％，下降97％。1957年新发病例中Ⅱ级畸残率为60％，1998年为16％，下降73.3％。
(三)流行范围缩小，流行程度下降。截止1998年全省113个县(市区)中，患病率为“0”的有77个县(市区)，患病率≤0.01‰有36个县(市区)。全省尚有26个县(市区)102例患者在接受MDT，MDT覆盖率、规则治疗率均为98％。
(四)达到国家基本消灭麻风病指标。经过5年基本消灭麻风病自行考核和省级复核，并通过4年观察，全省以县市为单位达到国家基本消灭麻风病的标准。
五、防治经验
安徽省属于麻风低流行区，其中有不同的高、中、低麻风流行县市。麻风患者绝对数虽逐年下降，但要巩固发展已取得的麻风病防治成果，今后的防治工作不可松懈、麻痹。各级政府和有关部门应把麻风防治工作摆上议事日程，确保各项防治措施落到实处。
(收稿日期：1999－07－26)
（编辑：艾美丽）
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