如何找一位适合宝宝的医师

　　PartⅠ医师人选
　　
　　宝宝的专属医师——小儿科医师

　　宝宝生病了，真的得看小儿科吗？林口长庚儿童医院儿童内科部主任黄璟隆说：「我觉得不管是什幺病，18岁以下的小朋友，第一个优先考虑当然是儿科医师；不过，若是以整个家庭考虑的话，家庭医师或许会比较适当，或着如果居家附近没有小儿科医师，家长也可以考虑家庭科医师或一般科医师，只不过选择这位医师时家长必须注意，他是否有丰富的看小朋友的经验，因为，儿科是非常重视经验的科别——小孩子的病看似单纯但变化相当大，更何况小朋友又不会跟你沟通，所以，相对而言，医师的选择对小宝宝来说就显得相当的重要。」

　　　　台湾小儿科医学会秘书长林应然认为，当小宝宝生病时，家长应先带至小儿科看诊，而非带至耳鼻喉科或家医科。林应然进一步指出，理由在于小儿科医师基本上要受过年的一般基本训练，以及之后2年专科训练，才能升为主治医师，和家医科医师在儿科训练只有短短几个时间相比，经验丰富许多。

　　　　举例来说，发烧、腹泻是小朋友常见的症状之一，但儿科与家庭医学科医师的处理方式却不太一样！

　　关于小儿发烧 以基隆长庚急诊来看， 近49％的小朋友是因为发烧而来的，可见家长是多幺担心小朋友发烧的问题。

　　　　儿科医师的处理方式

　　会注意小朋友的活动力、胃口、外观等看起来如何，来决定小朋友病情的严重程度。
家庭医学科或一般科的处理方式 每个疾病都有其标準规定，而大部分的医师就照这些规定处理——发高烧就给予抽血检查。

　　关于小儿腹泻

　　小孩子的体表面积比起体重佔的多的多，所以小朋友很容易出现脱水的问题。

　　儿科医师的处理方式

　　会注意小朋友是否罹患了肠炎，是否出现脱水、要不要补充水分为主，什幺时候才需要打点滴，而不是立即给予拉肚子的止泻药。

　　　　家庭医学科或一般科的处理方式 以成人的看法来看孩童，先给予止泻药。

　　此外，儿科医师也重视，预防针注射的问题，是否有照卫生署规定按时接种，因为预防针的注射与否，可以考虑宝宝这次生病的主要塬因，假如他没打过「肺炎链球菌」的预防针，这一次的肺炎医师当然会将「肺炎链球菌」感染考虑进去；假如他有打过，医师则会考虑是其他的病因。儿科医师也着重在家族病史，因为儿科有许多的疾病，与家族遗传有密不可分的关係及儿童早期疗育等问题。

　　　　黄璟隆主任紧接着指出，儿童医疗绝非是大人的缩影，儿科服务的对象，并不是像内科着重在疾病的治疗。一位好的儿科医师不只是照顾宝宝的疾病，还照顾了宝宝的心理，甚至于小孩与父母之间关係，学校的适应力等，总之，儿科医师是照顾他整个身、心健康状况。

　　PartⅡ就医场所

　　　　医学中心与诊所的选择

　　健保实施就医分级制度，依照医院的层级标準，收费标準也就不一样，此外是否经由医师转介，其标準也不一，这是否意味着医学中心的医疗品质就比较好？！

　　特殊疾病到医学中心就医

　　　　黄璟隆主任表示，「我相信医学中心整个水準会比较高，当然教授级的能力又会比其他人要来的好，因为这是经验累积的关係，所以整个照顾能力也会比较强，但缺点在于他不见得每天都有诊，所以你不是每次需要他时都能够找得到他。所以我会建议家长，一般慢性病如气喘、红斑性狼疮、过敏性鼻炎、糖尿病等，到医学中心就诊会比较好。」

　　急性症到诊所就医

　　至于，急性症到医学中心，花费又高，也不见得找得到你想要的医师，所以在外面的诊所就医或许会比较好，看病的成本也会比较低；至于挂医学中心的急诊，由于，急诊室大部分是住院医师轮流看诊，而且比较紧急，医师可能没办法问你许多细节，所以也会有些缺失。

　　　　林应然秘书长指出，对于3岁以下的宝宝来说，选择小儿科诊所或医学中心就医，由于挂号费相差不多，因此家长多考虑去医学中心。但林应然表示，医学中心多半由住院医师值班，论经验不如门诊的主治医师或开业医师专业，因此他建议，一般感冒或小病以小儿科主治医师为主，必要时才至医学中心急诊就医。

　　　　就服务的水平来看，居家附近的服务会比较好，到医学中心漫长的等待是无法避免的难题，因此服务也可能会稍微差一些。