产后４２天和医生再见面

　　如果你是一位新妈咪，为了自身健康，千万别忘了产后42天时再去医院做个检查。

　　每位新妈妈在生完小宝宝准备出院时，都会听到医生的叮嘱：“一定要记住产后42天来医院，检查一下身体恢复的情况”。也许当时妈妈们会想，做哪些检查呢？那些检查真的很重要吗？

　　当然很重要!这是产后的一项全面检查。新妈妈产后身体的恢复大约需要6～8周的时间，但是身体是否已经恢复到了怀孕前的水平呢？新妈妈自己是无法判断的，只有在产后42天去医院接受医生的检查，才能真正了解分娩后自己身体的恢复状况。这样，如果医生发现了异常情况，就会及时指导妈妈进行治疗，以利身体早日康复。在产后42天的检查中，除了量血压、测体重外，妇科检查是最为重要的。

　　检查子宫

　　十月怀胎的过程中，子宫的功劳最大，它的变化也是最大的。这些变化表现为：未怀孕时，子宫大约重50克；妊娠足月，娩出小宝宝后，子宫足有1公斤重，仅仅10个月的时间，子宫的重量长了近20倍。不怀孕时子宫好似一个鸡蛋大小, 临近分娩时子宫能容纳着小宝宝、胎盘及羊水等；未分娩时子宫口呈关闭状态，有黏液栓堵塞，分娩时子宫口扩张，直径达10厘米，能容纳小宝宝的头部娩出；分娩后宫颈松弛，呈现出软塌塌的性状, 像裙子边似的……别担心，这些变化在娩出小宝宝后的42天中都会逐渐恢复至妊娠前的状况，宫颈恢复较子宫体的恢复要快。

　　产妇在家里是很难了解到子宫恢复情况的，只有在产后42天时去医院经医生做盆腔检查，才能明确地告诉你，子宫是否已经完全恢复至怀孕前的模样了。

　　关注恶露

　　所谓恶露，就是产后的阴道分泌物，它反映了产后子宫恢复的情况。正常情况下，产后3～5天流出的是血性恶露；1周后转为粉红色的浆液性恶露；2周后变为白色或淡黄色的白色恶露。如果有少量的血性恶露持续不断地流出，直到产后42天检查时依然如此，则表明子宫内膜恢复不好，或者存有感染，如子宫内膜炎、子宫肌炎等。如果恶露有难闻的味道, 则更能证明是感染所致。

　　产后42天检查时，医生会格外关注恶露是否已经停止。如果未停止，医生会为产妇开一些促使子宫收缩复旧的药物。

　　触摸乳房

　　产后42天检查时，医生对乳房的检查主要分为三部分，即乳房、乳头和泌乳量。医生用手触摸妈妈的乳房有无肿块、硬结，观察乳头有无皲裂，询问乳量的多少。此外，医生还会告诉妈妈们，母乳喂养最好能坚持半年的时间，如果坚持半年有困难，那么至少也应坚持4个月。对于一些在怀孕前患有子宫内膜异位症的女性来说，喂奶时间应尽可能延长一些，这样有利于病灶的萎缩，减少子宫内膜异位症复发的几率。

　　观察伤口

　　无论是剖宫产的腹部切口，还是自然分娩的会阴侧切切口，到产后42天时都应愈合良好。如果是剖宫产的产妇，医生会检查她的腹部伤口是否愈合、有无压痛、有无肿块、腹壁是否松弛等。如果是自然分娩进行会阴侧切的产妇，医生会为她检查外阴的恢复情况，观察会阴侧切刀口是否长好、有无肉芽及阴道壁是否松弛。

　　来自邢教授的产后生活指导

　　产后运动

　　产后42天来医院检查时，有的妈妈早已做过一些适合产后的运动了，可有的产妇还没有做，医生会告诉那些还没有进行运动的产妇，在42天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动、锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体恢复都有很大的帮助。

　　避免久蹲

　　分娩后，妈妈盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，妈妈做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。

　　产后的性生活

　　产后42天应严格禁止性生活，性生活最好待到产后2个月后进行。即使是产后2个月，阴道也很脆弱，因此动作要轻，或者用些润滑剂，以防受伤。

　　哺乳期应避孕

　　有的妈妈认为哺乳是自然的避孕方式，一定很安全，可是事实并非如此。因为产后的第一次排卵时间很难预知, 常会出现新妈妈在哺乳期意外怀孕的情况。哺乳期里来月经属于正常现象。如果不来月经，或月经不规律也不必过分顾虑，断奶后，多会恢复正常。

　　最佳的避孕方法

　　如果是哺乳的妈妈,避孕方法应首选避孕套，因为它对于新妈妈和宝宝都没有伤害。如果你是不哺乳的妈妈，也可以选择药物避孕。产后的女性如果放置避孕环，一定要在排除怀孕的前提下放置，特别是哺乳期的女性更应牢记这一点。至于放置的时间，剖宫产和自然分娩也不尽相同。剖宫产的产妇要在分娩6个月以后放置, 自然分娩的产妇可在3个月以后放置。避孕环的有效期是5～10年。

（编辑：蔡旭旭）