区分早期妊娠流产与宫外孕情况因素

流产腹痛多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，子宫大小与闭经月数相符，子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。

卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。

东南大学附属中大医院近日收治了一例年轻女子，因宫外孕大出血2000毫升导致休克。该院妇产科林奇志副主任医师说，该女子有多次人流史，导致发生宫外孕，直至输卵管妊娠破裂才就诊，幸亏抢救及时，否则可能丧命。

据悉，23岁的张小姐半个月前突然感觉肚子疼，一开始并未在意，吃止痛药后过了几个小时，疼痛仍然剧烈，只能卧床休息，且四肢冰冷。家人立即送张小姐去医院，送到医院时下身出血很多，确诊是宫外孕大出血。林医师介绍，当时病人肚鼓鼓的，失血2000多毫升后处于休克状态，神智都有点不清楚，为了保全性命最终切除了患者一侧附件。据悉，张小姐与男友同居，3年内竟然人流了3次。多次人流造成了严重妇科炎症和输卵管不通畅，导致此次发病。

专家说，像这种宫外孕大出血的女性有再次宫外孕的可能，所以要警惕复发，最根本的就是要避免人流的再次发生。现在年轻人对于人流的认识有很大误区，少数女性竟把人流当成避孕的手段、工具，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。

林医师提醒，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。如果输卵管破裂引起大出血，会有生命危险。专家提醒成年女性朋友注意避孕。

（编辑：单宝宝）

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