预防出生缺陷从孕前开始

陕西省去年对部分医疗机构进行出生缺陷监测，结果显示，去年全省出生缺陷率为11.293‰，农村为14.624‰，城市为8.632‰，也就是说，我省每天出生的800多个孩子中，约有9个孩子是畸形儿，产前确诊比例低于产后确诊比例。

据悉，我省出生缺陷发生最高的病种为先天性脑积水，其次为唇裂合并腭裂、多指（趾）、脊柱裂、先天性心脏病等。从分类上来说，神经管畸形造成的出生缺陷最多，危害也较严重，而且出生缺陷发生率与季节有一定关系，一般冬夏季出生缺陷发生率会高于春秋季。

出生缺陷已逐渐成为婴儿和儿童死亡的主要原因，产前诊断本来是筛查疾病的最主要和重要的手段，但我省的出生缺陷儿产前确诊比例低于产后确诊比例，本可以通过终止妊娠降低畸形儿的出生，因为部分产妇缺乏产前筛查意识、一些医疗技术限制等原因，产后确诊也使出生缺陷率升高，同时也可能贻误对缺陷儿最好的矫正时机，加重家庭负担。

■致畸环境因素越来越明显

先天性缺陷是导致新生儿死亡的最重要原因之一，遗传、环境是造成“怪胎”的两大原因，虽然出生缺陷和遗传有很大关系，但有关人士在监测中发现，环境作用也越来越明显。有的出生缺陷儿的母亲孕期有患病史，有的有服药史，还有的在孕早期有致畸物质接触史。

据省妇幼保健院遗传室主任强荣介绍，身体结构、智力以及代谢异常的先天畸形都属于出生缺陷。尽管出生缺陷发生的许多原因尚不十分清楚，但环境因素越来越明显，营养不良、酗酒、吸烟、先天宫内病毒感染、生育年龄增大等原因损害胎儿器官细胞生长，导致胎儿发育迟缓，甚至一些特殊职业接触都可能导致胎儿畸形。

强制婚检取消后，婚检人数大幅减少和出生缺陷居高不下有一定关系。医院也在加大力度推行婚前检查和孕期保健力度，但即使是免费的婚前检查，参与的人也是越来越少。对于遗传性疾病家族成员或有不良孕产史的高危人群，更要有计划地妊娠，注重婚前检查，尤其是遗传方面的咨询。

■预防从产前提前到孕前

“预防神经管畸形儿，只需一天一片叶酸”，很多孕妇清楚在怀孕前就可服用叶酸来预防胎儿神经管畸形，可是，卫生行政部门监测依然显示：我省新生儿出生缺陷中，神经管畸形儿数量依然很庞大。由此可见，预防出生缺陷，应该从人们传统的产前提前到孕前。

婚前检查、孕前保健、产前筛查都可有效预防出生缺陷发生。强荣介绍，目前在医院产前筛查中，大多数的畸形都可通过验血和B超确诊。有些出生缺陷很明显，在孕期用仪器就可检出，有的出生后一段时间才能被发现，如聋哑、智力低下等，有些还需要进行化验检查，如地中海贫血症等。但有的检查项目可在孕前进行，如怀孕前接触猫、狗等动物，就要进行病毒五项检查。女性在计划怀孕前3个月就要摄入足量叶酸，否则等到孕后产前检查时缺陷可能已经形成和存在，此时再进行干预可能已于事无补。因此对准备生育的夫妻来说，应早早提高生育的风险意识，出生缺陷虽然后果严重，但通过积极的预防措施，其风险也会降低很多。 【已有0位网友发表了看法，点击查看。】

（编辑：单宝宝）

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