下颌角整形术前术后注意事项

　　其实脸型好不好看下颌角也起着至关重要的作用。下颌角位于面部下外侧，构成面部下1/3轮廓的主要框架结构。其位置及形态具有明显的性别体征，下颌角肥大让人感觉有男性气概，故男性以国字型脸为美，而女性以卵圆形面型为美。男性的下颌角过于肥大，形成梯形脸，影响美观;女性的下颌角过于肥大，则形成方形脸或梯形脸，让人感觉不温柔，缺乏女性魅力。那如何瘦脸,塑造完美脸型呢?随着人们对自身审美要求的提高，要求矫治下颌角肥大的患者越来越多，故下颌角肥大矫正术也成为临床上常用的手术方式。

　　下颌角肥大形成的原因

　　下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。下颌角肥大是如何形成的呢?这往往与青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都使提颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可认为，下颌角肥大的成因有三个。1下颌角部的骨性肥大 2咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个患者，两部分病因所引起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。但从临床经验上看，两者往往同时伴发。 3也有一部分患者是由于遗传引起，追溯到其父母或亲属往往也有下颌角肥大。下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚者，患者面形较宽大。多呈梯形面形，从侧面看呈男性的下颌角轮廓者，在美容整形外科中，要求瘦脸而进行下颌角整形术的较多。

　　下颌角整形手术的麻醉方式

　　在做方脸改瓜子脸的瘦脸手术时，术中、术后的麻醉和护理都应该是高质量和训练有素的，手术是在全身麻醉或局部麻醉的情况下进行的手术。许多人对全麻有疑虑，担心会对大脑产生后遗症。其实，目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量时大。在美国等发达国家，大部分手术是在全麻的状态下进行的。另外，病人除了不用担心术中的不适之外，术后的疼痛也是完全可以避免的。

　　下颌角肥大的手术方法

　　目前大部分采用的是口腔内入路，具体如何瘦脸也要针对不同脸型和下颌角类型采取不同的截骨手术方法，截骨准确，可进行下颌角、下颌缘联合截骨，对由于下颌骨过大造成的大脸型，长脸型，大四方脸等有特殊改善效果，使脸型变小，变得更秀气，手术中配合冷光源和特殊器械，手术时间短，术后不留任何体表瘢痕;口腔内截骨还可同时去除咬肌肥大、颊脂肪垫，使瘦脸效果更明显。

　　下颌角整形术前的准备

　　1.身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

　　2.无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

　　3.女性手术应避开月经期。

　　4.还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

　　5.常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅ct。拍摄上颌骨x线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

　　6.下颌角整形术前3日用复方硼砂溶液漱口，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头。

　　7.下颌角整形术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

　　下颌角整形术后护理常规

　　1. 下颌角整形术后局部40度冰敷2小时以上，半卧位。

　　2. 下颌角整形术后48小时禁食水，48小时以后可饮水，果汁，豆浆，无渣饮料，勿热饮，勿饮酒，喝完饮料类要漱口。

　　3. 72小时后可食用蛋羹.酸奶.粥.面汤.等进食后用专用漱口水，漱洗口腔。

　　4. 外压弹力绷带7天后摘除。

　　5. 术后3日内忌热敷。

　　6. 注意口腔护理以防止感染，饮食后用淡盐水或专用漱口液漱口，10日后可以刷牙。

　　7. 给予静脉滴注抗菌素5—7天，必要时肌注止痛针(杜冷丁，曲马多)。

　　8. 下颌角整形术后6-7天拆线。

　　9. 若发现有任何不适请及时找医生复查。

（编辑：艾美丽）

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