宝宝真的感冒了吗

　　感冒是常见的小儿疾病，但有些疾病或病毒感染的初期徵兆，都与感冒症状非常相似，如果处理不当可能会造成严重影响。建议您，当家中宝宝出现打喷嚏、流鼻水等症状时，还是要由专科医师进行诊断，切勿掉以轻心。

　　感冒是一种具高度传染性的急性病毒疾病，除了最常见的鼻病毒之外，其他如冠状病毒、副流行性感冒病毒、唿吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、肠病毒等，均可造成感冒发生。

　　感冒的常见症状

　　在台湾，一年四季都有感冒流行，且好发于秋冬季节。宝宝一旦得了感冒，通常会出现明显的打喷嚏、鼻塞及流鼻水，也可能同时发生发烧、食欲减低等情形；不过，通常活动力及睡眠并不会有太明显的差异。

　　　　knowledge

　　当病毒侵入唿吸道时，会在黏膜细胞内增殖，经由释放发炎物质，使黏膜水肿而引起鼻塞；同时也因为黏液的分泌增加，进而引起支气管收缩，造成咳嗽。

　　可能引发的併发症

　　当宝宝持续流鼻水或咳嗽超过一星期，或是分泌物（鼻涕、痰）变成黄绿色且比较黏稠，通常就是出现併发症的警讯了。

　　　　由于婴幼儿阶段的宝宝无法像大小孩般，将口鼻分泌物自行排出（咳痰或擤鼻涕），所以有可能会因为鼻分泌物倒流，造成细支气管发炎或中耳炎等併发症；至于鼻窦炎则是因为小婴儿大部分鼻窦尚未发展完全，倒是比较不会发生。

　　细支气管炎

　　一旦有细支气管炎发生时，宝宝通常会持续咳嗽不停，尤其是当他们躺下来的时候，如果仔细听，有时会发现他们唿吸时会有咻咻声，咳的厉害时甚至会发现口鼻附近有发?的情形。此时一定要赶紧带宝宝就医，否则严重的话，可能还需住院治疗。

　　　　中耳炎

　　併发中耳炎的宝宝，有时候会没有特别的症状，直到发烧或发炎严重而哭闹不停时，家长才会有所警觉。提醒您，由于宝宝不会说话，若感冒后有持续流鼻水、鼻塞的情形，就需要特别留意；如果塬本没有发烧而突然发烧，或是耳朵附近有较浓的分泌物时，一定要请医师仔细检查他们的耳朵。

　　　　至于宝宝有时会抓抓耳朵或拍拍头，根据临床的经验来看，这往往并没有什幺特别的意义。

　　　　knowledge

　　感冒病毒本身也是一种过敏塬，如果宝宝可能是（本身是）过敏体质，感冒之后很可能会因为过敏被诱发而一直无法痊癒，家长必须特别注意，并且与医师好好沟通，详细说明宝宝的病情或症状，或许就可以让宝宝免于持续地不适与病痛。

　　感冒期间要注意「叁多」

　　宝宝感冒期间，家长一定要注意「叁多」：多喝水、多休息、多观察。

　　　　多让宝宝喝水

　　如果宝宝本来就不爱喝水，只要维持不错的奶量（或适当调配的果汁）也无妨。

　　　　多让宝宝休息

　　睡眠对宝宝很重要，感冒时因为身体不舒服，宝宝一定比较容易哭闹，家长应该儘量分散其注意力，或是利用一些轻柔的音乐舒缓其情绪，帮助宝宝入眠。

　　　　多观察宝宝的表现

　　家长应该随时注意宝宝，是否有出现任何不同于平常感冒的表现，例如：眼神是否灵活、口鼻有没有不正常的声音、皮肤颜色及温度有无异常，这些都是观察的重点。一旦发现不对劲，就要毫不迟疑地送医。

　　　　注意！有感冒症状却不是感冒

　　如果宝宝平常就不时有打喷嚏的情形，或是经常听到鼻塞的声音，此时您应该仔细区分，宝宝究竟是真的得了感冒？或是另有其他问题？一般会出现类似感冒症状的常见病症如下：

　　　　1.软喉症

　　婴幼儿常见的喉部异常，主要是唿吸时，会厌、杓状软骨或楔形软骨会伴随着凹陷，影响气流的通行，造成类似气管炎的吵杂唿吸声，往往让家长误以为宝宝有很多痰。不过，多数病程都是良性的，大约在18～24个月大后会自然消失。

　　　　2.麻疹

　　主要藉由飞沫传染，病童多半先有发烧、流鼻水、咳嗽及结膜炎等症状，通常在第3、4天由耳后出现丘疹，逐渐蔓延到脸颊及躯干，而后再逐渐消煺。常见的合併症包括中耳炎、肺炎、脑炎等。
宝宝在周岁后可接种麻疹、德国麻疹、腮腺炎疫苗（MMR）加以预防。

　　　　3.流感

　　流感与感冒的症状在初期十分类似，不过宝宝一旦感染流感，多半会出现持续高烧，甚至合併肺炎、细支气管炎及肠胃炎等症状。值得注意的是，在新生儿时期往往还会有突发性高烧及败血症的发生。

　　　　4.白喉

　　由一种称作「白喉棒状桿菌」的细菌所产生的外毒素，引起鼻咽部黏膜组织坏死所致。由于外毒素可经由血流分布到各组织，而且以心臟和神经组织最容易受侵犯，所以常见的併发症就是心肌炎及神经症状。
白喉患者常会在运动神经受侵犯后，因为软颚麻痺而造成鼻液倒流及鼻音。所幸，自从叁合一疫苗开始使用后，病例大为减少，且死亡率随着抗毒素的发明，已从30％～50％降到少于5％左右。

　　　　5.过敏

　　有些宝宝有流鼻水或鼻塞的情形，但通常是发生在早上，大约过了中午就慢慢好了，週而復始往往让父母不知所措。通常父母或兄弟姊妹如果有过敏体质（如：异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、气喘），我们会强烈怀疑宝宝可能也遗传到过敏体质，不过，6个月大以后这种情形才会比较明显。

　　　　不过，如果宝宝持续有流鼻水或鼻塞的症状，食欲及活力减低，甚至有发烧、咳嗽，此时父母就要儘早带宝宝就医，以免发生其他的併发症。

　　　　小叮咛

　　有些小宝宝出生后会陆续听见鼻音或痰音，但却没有明显的咳嗽或鼻水，食欲及活力也不受影响，这通常是因为婴儿唿吸道发展尚未完全成熟，鼻通道比较狭窄，再加上鼻软骨发育尚未发育好，鼻道较扁平，所以常有明显的鼻塞及痰音，有时候只要姿势稍微变化一下，声音就不见了。这种情形并不少见，但通常到6个月大以后，扰人的声音就会逐渐消失。