如何去除眼袋？

　　随着年龄的逐渐增长，下睑出现眼袋和皱纹是人衰老的最早最明显的标志，也是影响面部美观的重要因素，让别人一看到你就有一种老态龙钟的感觉，正因为这样眼袋祛除手术已经在美容外科成为最常见的手术之一了。

　　在许多美容师及患者的眼中都认为这种手术很简单，这由于他们对眼袋的形成及表现认识不清楚，仅采用单一的手术方法，所以往往不能取得预期的效果，有些甚至出现严重的并发症，比如切口瘢痕，眼部不平，睑球分离，甚至下睑外翻等。有些患者手术后，长期眼部不适，感觉干燥和流泪，严重外翻者，结膜充血，甚至角膜溃疡，影响视力。

　　最近几年来随着国内外学者对眼袋成因及类型的深入研究，已经找到了针对各种类型眼袋的最佳手术方案。

　　首先我们要了解一下眼袋的分类：

　　1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋由于遗传性因素，很年轻即有下睑眼袋，其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20-24岁年轻人。

　　2、单纯皮肤松弛型此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33-45岁的中年人。

　　3、下睑轻中度膨隆主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23-36岁的中青年人。

　　4、下睑中重度膨隆同时伴有下睑的皮肤松弛主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，睑球分离，常常出现流泪，多见于45-68岁的中老年人。

　　5、皮肤松弛伴有下睑缘与眶下缘之间出现凹陷同样多见于中老年人，除皮肤松弛外，出现眶隔脂肪及睑板前脂肪的萎缩。

　　然后我们需要了解眼袋去除的方法:

　　现在大部分医院仍然采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法，使得有些人留下不必要的睑缘切口瘢痕，有些出现下睑外翻，下睑凹陷。其实患者眶隔脂肪增多并不明显，而真正脂肪增多者，多见于年轻人，其皮肤弹性好，眼轮匝肌力量好，只是需去除脂肪，不必去除肌肉和皮肤。

　　因此针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法：

　　单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。

　　单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。

　　下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。

　　皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。

　　最后我们要明确一下眼袋去除后的注意事项:

　　当眼袋手术完成后，应该多注意休息，尽量去少看书、电脑、电视，有利于对眼部消肿;口服消炎药3天左右;也可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止眼部肿胀，一般术后5天左右即可拆线。

　　经过手术后眼袋去除效果十分明显，眼睑平整，无皱纹，皮肤光泽，而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生，一般1-3个月左右即可消失。手术效果至少可以维持15年左右。

　　还有需要注意的是，眼袋手术并非看起来那么简单，只有通过临床经验丰富，正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果，同时避免手术的并发症发生。

（编辑：小珊）

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