子宫肌瘤有哪些症状及并发症？

　　子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，临床常见于30～50岁妇女。针对子宫肌瘤可分为以下几类：

　　1、肌壁间肌瘤2、浆膜下肌瘤3、粘膜下肌瘤4、子宫颈肌瘤。

　　通常可能产生的症状有：

　　一、月经过多及月经期间出血

　　特别是发生粘膜下子宫肿瘤。

　　二、疼痛

　　一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。

　　三、压迫症状

　　子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。

　　四、不孕

　　子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作，使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人，一样可以正常的受孕，正常的生产。

　　妇女的子宫是在体内，用临床检查或用超音波检查，只能让医生了解，是否有肿瘤。然而肿瘤的性质，不能单靠临床或超音波肯定。

　　妇女超过40岁，特别是在更年期后，不规则的出血是必须严肃的对待。做子宫内膜刮宫检查是重要的步骤，以排除癌症的可能。癌症的证明，只有靠病理学家，利用显微镜观察细胞，特别是细胞核，才能证实疾病的真相。

　　只有在证实子宫没有严重的疾病如癌症，才可以试用药物治疗。

　　１、一般医生常用的药物以减少子宫出血，主要是黄体素，再来是GnRH卵巢激素荷尔蒙。很少用雄性荷尔蒙，因为它的副作用稍微大些。

　　２、任何器官，特别是上了年纪的人，都有生恶性肿瘤的可能。至于子宫肌瘤从良性变为恶性，是有可能性的，不过机会还算不大，约是0。1-0。5%。

　　３、过了更年期的妇女，如果证实长有子宫肌瘤，又有不正常出血，最好去看妇科医生。医生会根据病人肿瘤的大小、出血的多少、病人是否勤于复诊等因素，考虑采用最好的治疗方法，而切除手术也是一个可能的选择。切除的方法，可以是只切除子宫肉瘤或把整个子宫切掉。

　　子宫肌瘤还可并发以下几种疾病：

　　（一）感染及化脓

　　肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

　　浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

　　粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果。

　　（二）扭转

　　浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

　　（三）子宫肌瘤合并子宫体癌

　　子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

　　（四）子宫肌瘤合并妊娠。

（编辑：小珊）

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