面对羊水过多何去何从

　　随着妊娠的进展，羊水量逐渐增多，妊娠16周时，羊水约为250毫升，妊娠足月，羊水量可达800～1200毫升，妊娠超过40周，羊水以每约1/3的量递减。如果妊娠期羊水量超过2000毫升，则为羊水过多。少数孕妇羊水量在数日内急剧地增加，为急性羊水过多，多数情况都是羊水量缓慢地增加，为慢性羊水过多。

　　孕妇腹部过大，发胀，b超检查测量平均羊水量超过8厘米，羊水过多的诊断就可以成立了。许多孕妇羊水过多的原因不清，约有一半的羊水过多的孕妇可怀有畸形的胎儿。多见的伴有羊水过多的畸形有：开放性中枢神经系统畸形，如无脑儿、脊柱裂等，消化系统的畸形，如食道或肠道的闭锁等。

　　此外，有糖尿病、母儿血型不合及多胎妊娠时也可有羊水过多。羊水过多，常引起孕妇呼吸困难，不能平卧，腹部胀痛，下肢可有明显的水肿，还常有妊娠高血压及胎位异常的发生，羊水过多时也容易有胎膜早破及早产的发生。由于子宫过大，子宫的收缩力差，易发生产后出血。

　　面对羊水过多何去何从

　　产前检查发现有羊水过多，需认真查明原因，如要明确有无畸形的存在，b超起十分重要的作用，认真检查有无食道闭锁等消化道的畸形，有无脊柱裂、无脑儿等中枢神经系统的畸形，如果有母儿血型不合的情况存在时，注意胎儿是否为水肿儿，必要时需抽羊水做羊水的胆红素检查，以了解胎儿的溶血的情况。也需要检查孕妇是否有糖尿病存在等。应该根据孕妇的具体情况决定怎么办。如有胎儿畸形，就应该尽早终止妊娠，有糖尿病应该纠正血糖过高的情况。

　　羊水过多孕妇不伴有临床症状时，不需要特殊的处理，但孕妇已经有明显的症状，如呼吸困难，而又未发现有胎儿畸形，需要维持妊娠时，可积极地治疗羊水过多以改善孕妇的症状。目前可用药物或穿刺放羊水的方法来缓解孕妇的症状。

　　若羊水过多发生在妊娠34周前，可给孕妇服用消炎痛治疗，否则羊水过多时为减轻孕妇的不适，可经腹穿刺进入羊膜腔后，放置导管放出羊水，这只能暂时地解决问题，达到使孕期延长，争取到胎儿可活期，再行引产的目的。

（编辑：小珊）

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