宫颈糜烂的药物治疗

　　据医学研究证实统计，年龄在17岁到28岁的患者的宫颈糜烂发病率相当高。宫颈糜烂原本的常见发病群体在35岁到50岁的女性中，现在低龄化现象竟然如此严重，年轻女性应当给予足够的重视，做必要的体检。如果糜烂处一旦出现疼痛症状，说明感染已经扩散。而重度的宫颈糜烂则已被医学界确认为是癌前病变。

　　宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗？其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平。

　　宫颈糜烂一般有三种情况有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女宫颈轻度糜烂又没有任何的症状，可以不进行治疗，这里有一些生理性的因素导致糜烂。药物治疗适用于糜烂面小炎症浸润较浅或受条件所限的病人。

　　主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长花费也较多。许多中药粉剂也有一定疗效但月经期孕期禁止使用，用药后禁止性交及盆浴。

　　以下几种相关药物治疗的不同疗效：

　　一、药物冲洗

　　糜烂的子宫颈，往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。清除这些炎性分泌物，对治疗宫颈糜烂至关重要。

　　阴道药物冲洗，常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗，将炎性分泌物冲出，使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。

　　常用药物有高锰酸钾粉(又叫PP粉)、苏打粉、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、皮肤康洗液、聚维酮碘液等。这些药物都要用温开水溶解或稀释后，才能使用(使用浓度或剂量请参照药品说明书或医生意见)。使用时，最好用冲洗器将这些药物的溶液冲入阴道。

　　高锰酸钾粉主要用于滴虫性阴道炎，苏打粉主要用于念珠菌性阴道炎，其他冲洗液不管什么情况，均可使用。对于伴有较严重的急性阴道炎症患者，可选用无刺激性的皮肤康洗液。

　　用药物冲洗阴道治疗，有人误认为冲洗次数越多越好，其实不然。一般来说，以每天冲洗1次为宜，长时间、多次的冲洗，反而有可能破坏阴道内正常的乳酸杆菌菌群，不利于阴道炎症的治疗。

　　二、内置药物

　　宫颈糜烂与某些病毒及沙眼衣原体感染有关，阴道内放药主要就是针对这些病原体。

　　内放的药物常有含中药的栓剂和干扰素，如康妇特栓，含莪术中药等；治糜灵栓；以及重组人干扰素α-2a(如奥平、淑润栓)。

　　使用时，先用药物冲洗阴道后，再把这些药物放置到阴道的深部，贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药，那么药物很难准确地放到糜烂面上，这样通常效果不理想，最好的办法是由医生来操作。

　　用康妇特栓、治糜灵栓药时，一般每日1次，12～14天为一个疗程。用奥平、淑润栓药物时，应隔日应用，7次为一个疗程。用药时，最好选择临睡前，因为如果白天用药，站立或行走，将使一部分药物离开宫颈的糜烂部位，造成疗效下降。

　　在月经期和怀孕期间时，应禁止使用阴道内放药，以免引起生殖道的感染，或对妊娠造成不良影响。

　　治疗一个疗程后，应进行复查，看治疗是否有效。

　　宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，所以女性应做常规体检，及时了解自己的身体情况。如果感觉不适，想知道自己是否患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，往往需要几次刮片检查以防漏诊。

　　目前大医院普遍采用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。

（编辑：小珊）

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