医生带你走进尿瘘

　　尿瘘(妇科)是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等。为妇女最痛苦的疾病之一，因尿液不能控制由阴道流出，使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触，给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦。

　　预防常识：

　　尿瘘是女性最痛苦的疾病之一，主要由分娩(生孩子)过程中处理不当而发生，所以在分娩过程中出现了异常情况，通常是产程延长(称滞产)，一定要到有条件的医院去处理，特别是有难产史的孕妇更应如此。 对于已发生了尿娄的病人，唯一的办法是手术修补。因为泌尿系统的膀胱、输尿管或尿道发生了瘘孔，就如同水壶有了洞一样，只有补上才能不漏水。任何药物都无济于事。

　　症状表现：

　　1.漏尿，即不能控制的由阴道流尿，瘘孔小时漏尿与体位有关。

　　2.外阴及臀部皮炎。

　　3.多伴发泌尿系感染。

　　4.因阴道疤痕狭窄可致性交困难。

　　5.部分病人有闭经。

　　诊断依据：

　　1.病人自述不能自我控制的阴道流尿。

　　2.妇科检查可窥见阴道有尿液流出，并可发现瘘孔，间断的流尿。

　　3.美兰试验，

　　4.通过膀胱镜检查或肾盂输尿管、膀胱造影可最后确诊。

　　治 疗：

　　治疗原则

　　1.手术修补瘘孔。

　　2.如因癌症、结核所致者，治疗原发病。

　　用药原则

　　1.手术前后需用抗生素抗感染，这是手术成功与否的关键环节之一;

　　2.术后补液量要多于其他手术; 3.如术前贫血或术中出血多者可酌情输血或人血白蛋白。

（编辑：小珊）

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