中医治疗神经衰弱穴位敷贴疗法

　　神经衰弱主要是由于精神刺激、情志不遂而引起的内脏功能失调及高级神经功能障碍的疾病，属中医“不寐”、“眩晕”、“惊悸”等范畴。中医治疗神经衰弱采用中药穴位敷贴治疗，取得了较满意的效果，总结如下。

　　患者中男性31例，女性49例；年龄25～75岁，平均50岁；病程2个月～20年。全部病例均有头痛、头晕、失眠、多梦、记忆差、心烦。伴胃纳差者20例，精神疲惫20例，耳鸣18例，心悸20例；查体腱反射亢进者15例，眼睑震颤者10例。中医辨证阴虚火旺者49例，心脾两虚者19例，心胆气虚者8例，痰热内扰者4例。

　　治疗方法

　　处方：①当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、桂枝、丁香、乳香各等份；②白芷、砂仁、白术、木香等各等份；③吴茱萸等。以上各组药物研成极细末，过100目筛，用白醋适量，调成厚糊状备用。

　　基本穴位：内关、心俞、大椎、神阙、脾俞、肾俞、足三里、涌泉等，一般双侧取穴。痰热内盛加丰隆；心胆气虚加胆俞；肾阴虚加三阴交；心阴虚加神门；腹胀纳差加中脘、胃俞。根据辨证配穴、药物归经选方。

　　治疗时穴位常规消毒，然后将药糊敷于穴位上，并用胶布固定，24小时后取掉，每隔1～2日治疗1次。穴位敷贴处起水疱者应调整穴位或间隔治疗次数，一般10次为1个疗程。

　　治疗效果

　　疗效标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好，能恢复病前的工作能力和生活。好转：精神症状和躯体症状消失，能从事脑力劳动和体力劳动。

　　经治疗治愈47例，好转26例，无效7例，总有效率为91.25%。

　　治疗体会

　　情志活动是以五脏精气为物质基础，情志所伤影响五脏，耗伤五脏精气，使脏腑功能失调，血不养心，神不守舍而致不寐，其中以心、脾、肾关系最为密切。因心主血脉，主神明，上荣于脑，故首选内关、心俞、大椎以养心活血通脑。气血津液、水谷精微皆赖以脾所化生，故选脾俞、足三里以健其生化之源，选心肾之俞穴相配伍，使肾精上承于心，心气下交于肾，则神志安宁；加涌泉之意在于引火下行，除烦安神；神阙乃任脉一重要穴位，通过经络沟通内外，网络全身，与人体十二经脉、五脏六腑、四肢百骸、皮毛骨肉密切相连。药物通过神阙穴可输布全身，疏通气血，调整脏腑功能，达到整体治疗作用。

　　中药敷贴对穴位有不同程度的物理化学刺激作用，可以起到与针灸类似但比针灸更为持久的治疗效果，药物通过透皮吸收，比内服更能直接起到治疗作用，通过经络系统而调节脏腑功能，即所谓“直达病所”。实践证明，中医治疗神经衰弱采用中药敷贴治疗疗效显著，值得推广。

（编辑：蔡旭旭 ）