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白喉性心肌炎应如何治疗

来源:华人健康网 | 发布时间:2012-06-13 04:33:25 | www.chinesejk.com

  1、一般治疗:注意卧床休息,白喉病人应卧床2~4周。合并心肌炎者需绝对卧床,即使轻微活动也可造成心源性猝死,卧床时间宜延至6周以上。静脉注射维生素C,肌内注射或静脉滴注B族维生素、三磷腺苷(ATP)等以营养心肌。加强支持疗法,但补液量应控制。

  2、抗毒素应用:可中和局部和循环血液中的游离毒素,但对已进入细胞的毒素不起作用,故主张早期足量应用。静脉注射可迅速发挥疗效,减少心肌炎的发生,并降低病死率。将1万单位抗毒素加入100ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,开始每分钟15滴,可渐增至每分钟2~3ml。成人用量视假膜的部位和范围而定,一般4万一6万单位,不超过8万单位。

  抗毒素血清注射可引起血清过敏反应,应予注意。早期已接受足够剂量抗毒素者,不宜再次应用。

  3、抗生素应用:和抗毒素合用能增强疗效,缩短病程,使病原菌迅速转阴,减少带毒率。首选青霉素40万~80万单位,肌内注射,每日2次,疗程5~10日。

  4、糖皮质激素应用:严重心肌炎者可应用糖皮质激素,如泼尼松龙20mg~40mg/d,分3次口服。症状好转后逐渐减量直至停药。

  5、对症处理。伴心力衰竭者,可应用小剂量洋地黄制剂,但效果常不佳,且病人对此类药物敏感,易致过量中毒,应小剂量给药。积极抗休克治疗。纠正心律失常。

(编辑:小鱼 )

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