血型＆黄疸

　　阴性和Rh阳性新生儿在第一天就出现黄疸，通常是很严重的状况，可能由于宝宝和妈妈的血型不合，较严重的情形为妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，使妈妈产生的抗体，伤害宝宝的红血球，发生严重的溶血，容易造成脑部伤害，和低血糖的症状。由于Rh阴性的母亲要接触过Rh阳性血液才会产生抗体，可能在怀第二胎时才会有问题。

　　东方人Rh阴性的血型较少见，因此病例并不多，若能做好怀孕前的健康检查，包括血型，应可避免问题产生。

　　ABO血型O型的妈妈，宝宝是A型或B型，可能造成问题。不过，国泰医院新生儿科主任那明珠表示，母胎血型不合，大约发生在20%的怀孕，约有1%的宝宝有严重的溶血性疾病，需要做换血的治疗，并且持续观察。

　　妈妈曾经怀过血型不合的胎儿，在下一胎的黄疸症状，可能会更严重。

　　喂母乳也会黄疸可能刚开始母乳分泌少，喂食不够有关，或是有些母乳可能含有胆红素不易排除的物质，使宝宝产生黄疸现象。一般而言，母乳性黄疸极少引发严重的病情，妈妈不需因为害怕而停止哺喂母乳。

　　根据中华民国小儿科医学会的建议，宝宝的黄疸指数小于15～17，可放心的哺喂母乳并且照光治疗，但若超过此指数的话，妈妈最好还是和医师讨论，是否继续哺喂母乳。

　　家长如何观察？

　　如何评估宝宝是否有黄疸？可将宝宝放在明亮的地方，观察他的皮肤和眼白，如果比前一天黄，或比其他宝宝黄，就可能有黄疸。家长也要同时观察其他部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度还不是很严重，但若泛黄向下延伸至腹部以下时，就可能需要照光治疗了。

（编辑：小鱼 ）