通常怎么治疗输卵管积水呢？

　　输卵管是连接子宫腔，承受来自卵巢卵子的细长通道，左右各一，约10公分左右，若因为发炎、子宫外孕、子宫内膜异位症、腹部手术后等等因素导致输卵管阻塞肿胀如香肠状，称之为输卵管积水。输卵管积水为慢性输卵管炎较常见的类型。

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　　引起输卵管积水的原因有两方面：

　　(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。

　　(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。

　　输卵管积水的治疗

　　1.内科疗法：针对具有输卵管积水妇女体内可能具有较高披衣菌抗体的特性，给以抗生素(doxycycline)治疗，但效果有待进一步研究评估。

　　2.把输卵管积水以阴道超声波或腹腔镜等方式抽吸掉：有研究显示在开始打排卵针前把吸液抽掉，可以获得较好的卵巢反应即较多的植入胚胎，但究竟此步骤可否提高怀孕率，仍属争议的范围。

　　3.在进行试管婴儿疗程前把积水的输卵管摘除：这部份亦属有争议性。既然大部分的研究显示输卵管积液对于试管婴儿的怀孕率、着床率有不好的影响，有人主张干脆把这些积水的输卵管作预防性的切除，但是有人认为不适当或过当的输卵管切除，反而或影响卵巢的血流供应，导致之后滤泡成长与卵巢荷尔蒙生成的不良影响。

　　对于输卵管积水的治疗这类病人在进行试管婴儿疗程之前的作法，取决于其输卵管病变的程度，若输卵管皱褶已遭破坏，管壁不规则及管壁黏膜沾黏，有阻塞性多处病变，或是管壁已因发炎而增厚，直径1-2cm，及输卵管近子宫端形成结节状，则小心作输卵管摘除术，(尽量接近输卵管侧，远离卵巢侧)，若病人预期卵巢功能不佳(年纪大于35岁，或是之前接受过卵巢手术)、腹腔沾黏致使输卵管摘除困难时，则作输卵管近端(接近子宫端)的烧灼术或阻断术或是纯粹把积液引流抽吸出来。

（编辑：淡淡 ）