艾滋病的传播

　　艾滋病有哪些主要传播途径？

　　主要传播途径有三种：经性接触传播、经血液传播和母婴传播。

　　异性间性接触传播是世界艾滋病病毒播散的主要方式，全球因异性性行为感染艾滋病毒的人占全球总感染人数的70%。当初以同性恋和静脉吸毒传播为主的欧美国家和外来输入为主的亚洲，现今艾滋病病毒传播正在或已经转为以异性间性传播为主的亚洲，由于特殊因素，我国的情况与全球，特别是与我们周边国家以异性性接触传播为主的传播模式有所不同，通过注射毒品感染艾滋病病毒的人数占全部报告数的70%。但待传染源积累到一定数量后，最终同样会转到异性传播为主的传播模式上来，这是世界艾滋病流行的普遍规律，我国也不例外。

　　血液传播：如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共用注射器或针头，都有传播的危险。

　　母婴传播：感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩期或哺乳期时，可以将病毒传给胎儿或婴儿。

　　艾滋病病毒主要存在于感染者哪些体液中？

　　主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，具有很强的传染性。

　　艾滋病病毒也存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，但是存在的数量很少，一般不足以导致艾滋病的传播。

　　艾滋病病毒在人体外能长时间存活吗？

　　艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。

　　为什么性病患者更易感染艾滋病？

　　这是因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡，皮肤和粘膜的创口是艾滋病病毒进入人体的最好门户。患有性病的人，无论是男性或女性，如果与已受艾滋病病毒感染的人发生性关系，那么对方精液或阴道分泌物中的艾滋病病毒就会通过性器官上的性病病变部位侵入人体使其感染。

　　此外，宫颈糜烂对于妇女来说也是一种有利于艾滋病病毒感染的非性病性疾病。

　　同性恋者极少只限于和一个人发生性行为，正是这种杂乱的性关系成为艾滋病病毒传播的一个原因；二是同性恋者具有特殊的性行为方式，即肛交和***，其中特别是肛交极易出现直肠粘破损，直肠内又是弱碱性环境，适于艾滋病病毒生存，射入直肠的精液中所含的艾滋病毒可通过粘膜损伤处进入血液，随着血流扩散到全身，而且这种感染方式不一定要有黏膜的破损。根据研究发现，直肠粘膜表面有很多朗罕氏细胞，艾滋病病毒可以直接进入这种细胞并在其内进行大量繁殖，然后释放到血液里随着血流扩散到全身，这更增加了肛交感染的危险程度。

　　为什么***也较易传播艾滋病？

　　***也较易传播艾滋病病毒。这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等口腔常见病；另一方的外生殖器又难免在***时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的损伤是极浅表的，均便于艾滋病病毒渗出或侵入。另外根据研究发现，口腔黏膜表面含有大量的朗罕氏细胞，因而可以被艾滋病病毒感染。

　　吸毒的人为什么感染艾滋病的危险性大？

　　经口吸毒虽不传播艾滋病，但吸毒成瘾后，吸毒者大都会从口吸改为静脉注射。静脉吸毒是经血液感染艾滋病病毒的高危险行为。吸毒者为了尽可能用完针管内残留的毒品，常把自己的血液回抽到针管中，并反复冲洗，从而使管壁吸附了血液。如果其他人再使用用此注射器而不消毒，或消毒不彻底，就极容易被感染。一旦病毒进入这样一个高频率共用针头或注射器的群组，艾滋病病毒便可能在静脉吸毒者中暴发传播。已感染的吸毒者还可通过性接触或母婴垂直传播，使艾滋病病毒不断地蔓延。

　　吸毒人群中共用注射器吸毒的比例对艾滋病的传播具有决定性作用。目前，在全球艾滋病病病毒感染者中，5%—10%的感染者是由于静脉药瘾者共用注射器引起的。在我国，截止2002年底，检出的40560例艾滋病病毒感染者中，有63.7%是使用不洁注射器的吸毒者。

　　北京医疗用血是否都做艾滋病病毒抗体检测？

　　1993年7月开始，北京市卫生局规定对献血员的血液检查除既往检测项目外，增加艾滋病病毒抗体检测，艾滋病病毒抗体阴性者的血液方可作为医疗用血。

　　输入艾滋病病毒抗体检测阴性的血液是否没有传染上艾滋病的可能性？

　　一般来讲，输入艾滋病病毒抗体阴性的血，是不会传染上艾滋病的，但是由于目前艾滋病病毒抗体检测有局限性，病毒感染人体后，一般需要2周至3个月才能产生足够数量的抗体，从而被临床检验方法检测出来。从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒的抗体，这段时间称为“窗口期”。如果已感染艾滋病病毒而恰逢在窗口期做艾滋病病毒抗体检测，结果可能呈现“阴性”，但其血液中已有病毒，可以传播给别人，但遇到这情况的机率是极少的。

　　如果是到正规的医疗单位、血站献血，而且采血的器具和采血过程都是严格消毒的，献血是不会感染上艾滋病病毒的。

　　为防止感染艾滋病病毒，当你需要接受输血或器官移植时，应注意哪些问题？

　　要提醒医务人员对所用的血液或器官进行艾滋病病毒抗体检测，检验结果阴性时方可使用。

　　什么叫母婴传播？

　　艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，在怀孕期胎儿可能通过许多不同的途径与母体的循环细胞和体液接触，从而在子宫内感染艾滋病病毒；在分娩时，由于感染艾滋病病毒的孕妇其宫颈和阴道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在，因此婴儿极可能在未受保护下通过产道时直接接触而受感染；另外，产后也可通过母乳喂养而使婴儿感染。这是母婴传播的三种可能性。大约有三分之一艾滋病病毒抗体阳性的母亲可通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传染给胎儿或婴儿。而感染了艾滋病病毒的婴儿大都会在3岁以前死亡。因此，建议艾滋病病毒抗体阳性的妇女，避免怀孕。

　　艾滋病病毒抗体阳性的孕妇采取什么方法可降低婴儿感染艾滋病病毒的危险性？

　　如果HIV阳性的妇女坚持怀孕，一定要先到有艾滋病治疗经验的医院咨询后再受孕，以使这种母婴传播的几率将到最低。具体措施包括：孕期服用抗逆转录病毒药物，具体的药物和服药的时间由专业医生提供；选择性剖腹产或产道消毒；避免母乳喂养，婴儿抗逆转录病毒药物的应用以及婴儿的追踪和观察。如果采取上述措施后可以使这种危险将到2%。

　　艾滋病能通过日常生活接触传播吗？

　　下述接触不会传染艾滋病：

　　（1）一般性的身体接触，如握手、拥抱；

　　（2）礼节性接吻；

　　（3）同吃同饮；

　　（4）共用厕所和浴室；

　　（5）使用共同的办公用具、公共交通工具，娱乐设施等；

　　（6）上同一所学校。

　　无症状感染者具有传染性，而且是最危险的传染源。HIV感染人体后有一部分人出现感冒样的症状，而后进入无症状期，另有一部分人感染后无任何症状，但是在此期内HIV不断的复制，不断清除，体内病毒处于动态平衡状态。而且患者无特异的临床表现，外表和健康人一样，不容易被发现。他们可以通过合适的途径将病毒传播给他人，这个传播过程往往是在不知不觉中发生的。

　　蚊虫叮咬能否传播艾滋病？

　　艾滋病病毒不能在蚊子一类的昆虫体内增殖和发育，目前没有证据表明蚊子叮咬可传播艾滋病病毒，艾滋病不是昆虫传播的疾病。

　　接吻是否可传播艾滋病？

　　礼节性接吻不会传播艾滋病。但如果是深接吻，则有传播的可能。艾滋病病毒在唾液中的含量并不高，但如果感染了艾滋病病毒的一方患有牙龈炎或口腔溃疡，他的唾液就会有血液及创口渗出液混入，艾滋病病毒就会随着这些体液进入对方口腔，如恰逢对方口腔黏膜也有破损或因深接吻粘黏膜被咬破，便可引起艾滋病病毒的传播。

　　什么叫医源性传播？

　　医源性传播是指在医疗服务中发生的传播。这包括经输血、血液成分、血液制品；不安全注射或其他侵入性操作、器官移植和人工授精等途径传播艾滋病病毒。

　　医源性传播还包括医务人员在为HIV阳性或艾滋病患者操作的过程中自己被感染。这主要包括两个方面：一是被HIV患者的体液污染的针头刺伤，这种感染的几率大约是0.3%；二是被HIV阳性的体液污染黏膜，这种感染的几率约是0.09%。

（编辑：小徐 ）