孕妇得了阑尾炎怎么治疗

　　急性阑尾炎被称为“第一急腹症”，其高发年龄段为14―30岁，约占总数的57%，这一年龄段正值怀孕年龄。“准妈妈”也可得阑尾炎，但随着妊娠月份的变化，表现多有不同，怀孕的月份成了关键。

　　急性阑尾炎的典型表现，多以较重的上腹痛开始，常被误诊为“胃痉挛”、“胃病”，少数伴有呕吐或轻度腹泻，可有发热、白细胞升高。最具特征的是这种上腹痛转移到右 下腹某一区域，甚至用一个手指也能准确定位，而原先的上腹痛却消失得无影无踪了。妊娠前6个月的阑尾炎，表现大致如此。为能及早确诊，进行消炎乃至手术治疗，并无严重危险，宝宝可望平安，但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗(注射黄体酮)，免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产。

　　由于子宫增大，后3个月的情况发生了剧变：首先是阑尾被增大的子宫推向上或后外方，压痛位置升高，甚至在后腰部，使临床表现扑朔迷离，难以确诊。其次，怀孕使盆腔充血，炎症发生快，阑尾易穿孔，且不易被包裹限制，而形成弥漫性腹膜炎。其三，形成腹膜炎后由于子宫的“占位”，使得压痛限于两侧腹部，而前腹壁常无压痛、无肌紧张，很像泌尿系感染。不幸至此，不仅准妈妈十分危险，宫内的小宝宝也受到严重生命威胁，情况紧急！统计显示：妊娠后3个月的急性阑尾炎的病死率高达25%―30%，为前6个月的5―10倍！此时更需要正确的治疗，常常需要妇产科、外科、内科、儿科医生的通力合作才行。

　　还有一个困难处，就在鉴别诊断上，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠反应容易遮盖阑尾炎的症状，而转移了医生的视线；而在晚期，又可误认为临床或胎盘早期剥离、泌尿系感染等；而在产后的阑尾炎却当成了产后感染……值得特别注意。

　　总之，正确诊治妊娠期阑尾炎事关母子平安的大事，除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外，准妈妈的“知情”无疑也是十分重要的。陕西省人民医院消化科主任医师。

（编辑：小鱼 ）