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青光眼患者定期复查的重要性

来源:华人健康网 | 发布时间:2011-11-23 00:05:45 | www.chinesejk.com

  几乎所有的青光眼患者,甚至包括一些眼科医生,都会有这样的认识:一个青光眼患者,通过药物或手术将高眼压控制在正常范围内,青光眼就算治愈了。果真是这样的吗?眼压的控制就真的标志着青光眼的治愈吗?答案是否定的。因为青光眼是终生性疾病,它只能被控制,而不能被治愈,无论是一个可疑的青光眼患者,还是已经确诊的青光眼患者,都需要和医生打一辈子的交道,需要定期的复查。在这一节,我们就着重讲述青光眼患者定期追踪复查的重要性以及复查的要点。

  让我们先来谈谈青光眼患者定期复查的重要性:

  首先,作为青光眼患者,必须明白的是青光眼是视神经的病变,是一组长时间的疾病。当你被诊断为青光眼时,你就要有和青光眼这个“敌人”打一场旷日持久的战争的心理准备,这场战争有可能会持续到你生命的最后一天,因此,一定要有充分的心理和生理上的准备,在这场战争中,要始终保持不急不躁的生活态度,要有团结协作的精神。患者的眼压被控制,只能说明在这场与青光眼的持久战中,医生和患者取得了阶段性的、局部的胜利。为什么这么说呢?这就要追溯到青光眼的定义了。目前,国内外所有的学者将青光眼定义为一组疾病,而不是一种疾病,具体来说,青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。也就是说,青光眼性视神经萎缩和视野缺损的发生和发展与眼压的升高程度和视神经对压力损害的耐受性有关。眼压越高,视神经所受的损害就越大,视神经萎缩和视野缺损就越严重;视神经受损越严重,它所能耐受的眼压就越低。我们知道,视神经对于我们,就如同电线对于灯泡,电线断了,灯泡就不可能发光。在我们的日常生活中,电线断了是可以有办法解决的。而在目前的科学研究水平,我们的视神经断了,就没有办法将其接上,也没有办法重新换一根视神经。因此,对于已经确诊的青光眼患者而言,医生和患者的共同任务就是要避免青光眼患者不出现失明,最主要的就是,避免其视神经萎缩死亡,尽可能地让其视神经存活足够长的时间。而患者的视神经是否在继续萎缩或死亡,是需要到医院定期复查并做相应的检查才能够知道的。而对于那些可疑的青光眼患者,由于青光眼是一组视神经的病变,其病变不是一天两天就发生了的,它可能需要较长时间的追踪观察;同时,我们目前所有的仪器设备虽然已经很先进了,但都不可能在青光眼的病变刚刚发生的时候就给予正确的诊断。因此,作为一个可疑的青光眼患者,也需要和医生的精诚协作,才能进行较长时间的追踪观察,才能明确自己是否为青光眼患者。

  其次,从一般意义上来讲,青光眼是不能被治愈的,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的治疗。积极与医生配合,严格规律用药或/和手术治疗,从而保护视神经,保护视功能。当然,也有少数早期急性闭角型青光眼经过正确治疗,从此不再发作,达到治愈的目的。另外,一些继发性青光眼,只要将致病因素去除,眼压下降,青光眼便可控制。但值得一提的是,青光眼患者的眼压不是恒定而是多变的,众多因素可以影响眼压的波动。即使在药物或手术治疗后眼压得到满意控制的情况下,还会因为体内、外因素的影响导致眼压波动,如疲劳、精神因素、血压和气候的突然改变等。因此,尽管眼压正常,在一定时间内,都应到医院检查,发现问题并及时处理。抗青光眼术后早期眼压可能正常,使一些患者认为手术后眼压下降就是青光眼痊愈了,但实际上有一部分病人尽管实施了手术,仍会有眼压升高的可能性,必须定期随访。有些青光眼病人即使是药物或手术控制了眼压,但仍旧继续发生视野损害,对这类病人,正常眼压仍可能对视神经造成危害,这就要求患者经常复查,让医生准确掌握其“个体靶眼压”,及时调整治疗方案,以保存残存的视功能。当患者的眼压因为药物或者手术治疗得到控制时,作为医生和患者,我们都希望其眼压能够得到更长时间的控制,让这场阶段性的胜利维持的时间能够尽可能地长,最好能够一直维持下去。另外,对于那些可疑的青光眼患者,更需要定期的追踪复查。因为眼压是波动的,一天之中有波动,在一月或一年中不同的时间,眼压也可能是不同的。在某一次的检查中患者的眼压正常,并不能代表其眼压一直是正常的。因此,无论是可疑的青光眼患者还是确诊的患者,某一次的眼压正常并不能说明患者没有青光眼,更不表示患者的青光眼得到了永远地控制。作为医生和患者,都要明白追踪复查的重要性和必要性。

(编辑:阳阳 )

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