白内障患者的养生指南

　　养生指南

　　一。注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。

　　二。加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

　　三。积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

　　四。饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。

　　五。吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。

　　白内障的食疗

　　白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长期的生产生活中，积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。

　　

　　（一）瓷砖比毛面物反射高10倍

　　据调查显示，大多数家庭、办公建筑偏爱用颜色较亮的瓷砖进行装修，因为明亮的瓷砖不但能使居室看起来富丽、亮堂，还可以在一定程度上弥补采光的不足。中国建筑卫生陶瓷协会秘书长缪斌说，一般，白粉墙的光反射系数为69％—80％，镜面玻璃为82％—88％，而居室的墙壁、地面用某些瓷砖（主要指抛光砖和一部分仿古砖）装饰后，光反射系数高达90％，大大超过人体所能承受的生理适应范围，会造成光污染，损害人的健康。

　　缪斌秘书长介绍，视环境中的光污染大致可分为三种：一是室外视环境污染，如建筑物的反光外墙；二是室内视环境污染，室内瓷砖造成的光污染就属于这一类；三是局部视环境污染，如书本纸张等。其中，抛光砖、仿古砖因采用了相关的技术使砖面的光亮度增加，造成其对光的反射系数变高，甚至比毛面装饰物的反射系数高出10倍左右。

　　（二）光污染可致近视和白内障

　　武警总医院眼科副主任医师陶海对记者说，光污染会使人眼的视网膜受到刺激。一般来说，在连续看几小时电视后，人的视力会暂时下降30%。而长期生活在拥有光滑墙面、地面的居室环境中，光反射会对视网膜产生刺激，超出眼睛的协调性，使眼睛疲劳，甚至导致视觉功能降低。

　　光污染还会对人眼的角膜和虹膜造成伤害，抑制视网膜感光细胞功能的发挥。研究发现，长时间在白色光亮污染环境下工作和生活的人，视力会急剧下降，白内障的发病率也高达45%，同时容易使人出现头昏、心烦、失眠、食欲下降、情绪低落、身体乏力等类似神经衰弱的症状。

　　调查显示，长期受到周围环境中各种光污染的侵害，也是目前我国青少年近视率居高不下的主要原因之一。

　　（三）选瓷砖要让眼睛舒适

　　缪斌秘书长说，从2005年8月1日起，国家对三类装饰装修产品实施了强制性标志（3C标志），其中就包括瓷质砖，主要检测其放射性是否达标。由于一些超白地砖在生产过程中使用了起“白色”作用的添加剂，而这种添加剂中含有放射性物质，可能形成放射性污染和光污染。

　　在规定中，实行认证的瓷质砖是执行GB－T400.1标准、吸水率小于或等于0.5的产品，以抛光砖、仿古砖为主，釉面砖和一些墙砖不在此范围内。

　　最后，缪斌秘书长强调，最佳的视觉环境应该是，在色彩、光频率、光亮度、物品形状、运动等方面均和人眼充分协调。所以，家庭装修时，最好选择亚光砖；书房和儿童房尽量用地板代替地砖；如果使用了抛光砖，平时家中尽量开小灯，还要避免灯光直射或通过反射影响到眼睛；由于白色和金属色瓷砖反光较为强烈，不适合大面积在居室使用。

　　俗话说“四十七八，两眼犯花”。62岁的刘教授在46岁时就戴上了老花镜，而且每隔三五年就要换一副度数深的，可是最近一年来他看报纸时，突然发现不戴老花镜也能看清楚，刘教授心里窃喜：是不是“返老还童”了？

　　身为内科医生的儿子觉得父亲的情况不对劲，肯定是出了什么问题，于是就带他到医院眼科做检查。在做了相关检查后，耿先生被诊断为老年性白内障。

　　大多数情况下，老年人近视力突然变好是白内障发生的信号。当白内障发生时，由于晶状体核混浊硬化，其密度增加使屈光能力增加，进入眼内光线的聚焦点前移而呈现近视表现，因而减轻了老花的程度，相当于发生了近视，所以看近处小字时比以前清楚了。

　　刘教授的眼睛属于老年性白内障的早期表现，其后就会出现视物模糊、眩光，随着晶状体混浊的加重，视力逐渐变坏，严重者只能看到眼前的手动或光感。手术是目前治疗白内障惟一有效的方法，白内障超声乳化手术是目前世界上最先进的手术方式，早做手术，早恢复视力。

　　(1) 抗感染：本病多为球菌感染所致，故全身使用磺胺类及抗生素类药物，如青霉素、红霉素、复方新诺明等对及时控制感染，防止转化为慢性病变有着较好的作用。若有条件可作细菌敏感试验，选用敏感药物，则效果更好。局部可选用鼻炎灵(由苍耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、芝麻油、液状石蜡等制成)滴鼻。

　　(2) 改善通气及引流：可用1%麻黄素滴鼻剂或麻黄素可的松滴鼻剂滴鼻，以收缩鼻腔粘膜，改善通气，通畅引流。必要时可加用体位引流，如上颌窦可采取平卧式引流，因上颌窦自然口高而靠后，平卧时引流最好;额窦炎可取正坐位，使窦内脓液慢慢引流，可使头痛明显减轻；筛窦炎可取侧卧引流;蝶窦可伏案引流。急性鼻窦炎还可采用头低位引流，即病人取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约10分钟后，即可有脓液流入鼻道。

　　(3) 上颌窦穿刺冲洗法：为临床上较为常用的治疗方法，一般宜在全身症状消退及局部炎症基本控制后施行，每周1～2次。

　　(4) 中医辨证论治：急性鼻窦炎中医称为“急鼻渊”。常见证型有三种：

　　①肺经风热：发病较急，鼻塞嗅减，流黄白粘涕，鼻粘膜色红肿胀，鼻甲肿大，鼻道积有少量脓涕，头额疼痛，颧面有叩压痛；伴发热恶寒，咽喉不利；舌红苔薄黄，脉浮数等。宜清热疏风，宣肺通窍。方用苍耳散合银翘散加减：苍耳子10g，白芷30g，辛夷15g，薄荷15g，川芎10g，连翘12g ，荆芥10g，牛蒡子15g，竹叶10g，金银花15g，黄芩10g，桔梗10g，甘草10g。

　　②脾胃湿热：症见流涕黄浊量多，持续鼻塞，鼻腔粘膜红肿，伴见发热，头痛重困，体倦重着，食欲不振，溲黄便干；舌红苔黄而腻，脉滑数。治以清热利湿，祛浊通窍。甘露消毒丹加味：滑石20g，茵陈12g，黄芩12g，石菖蒲15g，木通12g，连翘15g，薄荷10g，藁本12g，白芷15g，鱼腥草20g，瓜蒌仁15g，浙贝母15g，甘草10g。

　　③肝胆热盛：症见鼻涕黄浊粘稠，甚者腥臭、带血，鼻塞不通，嗅觉减退，头痛剧烈，鼻窍粘膜红赤明显，鼻道积脓，伴见口苦咽干，耳鸣耳聋，烦躁少寐，便干溲赤；舌红苔黄，脉弦数。治以清肝利胆，泻热通窍。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草20g，黄芩15g，泽泻12g，栀子10g，车前草15g，木通10g ，生地15g，柴胡10g，苍耳子12g，败酱草15g，夏枯草20g，川芎10g，大黄10g，甘草10g。可用清热解毒注射液、鱼腥草注射液加入少许薄荷冰，用面罩做超声雾化吸入，适用于各种证型的急性鼻窦炎。

　　口腔疱疹为单纯疱疹病毒感染所引起。常为上呼吸道感染、高热等多种疾病的伴发症状，发病率高，导致唇周痛痒不适，重者影响进食对口唇疱疹成簇或大片融合者，先用无菌针头将水疱刺破，暴露创面，再用无菌干棉签将疱疹内液体挤干。常见口腔疱疹的症状有哪些？

　　口腔疱疹症状（一）唇疱疹：多见于成人，一般无明显的全身症状。好发于咀唇和口周皮肤上，如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感，随即出现水疱，疱小成簇，疱液清亮，以后浑浊，最后结成黄色痂皮，不久痂皮脱落而愈合，局部留下暂时性色素沉着。病程1-2周，如合并感染，病程往往延长。

　　原发性单纯疱疹（在儿童中的典型感染）可导致急性疱疹性龈口炎。常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，但通过口腔-生殖器接触，也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起。初起时为小水泡，很快破碎形成溃疡。当初起为局限性时，可与阿弗他口炎相似，但原发性疱疹常侵及附着龈和其他组织，而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。发热和疼痛常随疱疹出现。进食和饮水困难可导致脱水。一般感染持续10~14天。然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应，免疫系统中的变化或创伤再活化。

　　口腔疱疹症状（二）疱疹性口炎：多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁，多为原发性。开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状，2～3天后口腔开始出现症状，初起口腔粘膜呈片状充血，随后出现成簇的小水疱，水疱迅速破裂，形成表浅的小溃疡，直径约1～2mm，溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡，上有假膜覆盖，颌下淋巴结肿大，患儿因痛而哭闹、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病损延及牙龈，牙龈边缘红肿易出血，甚至出现小溃疡，又称疱疹性龈口炎。

　　治疗为对症治疗。包括全身止痛（如对乙酰氨基酚）和直接用棉拭涂布局部麻醉剂（如0.5%达可洛宁液或2%~20%苯佐卡因软膏）。当病损范围较大时，可用5%利多卡因粘性溶液作为漱口水，在进食前含漱5分钟（注意：切勿吞咽利多卡因，因此药可麻醉口咽，喉咽部，甚至可能会厌部，必须监视儿童吸气的征象）。

　　口腔疱疹症状（三）继发性单纯疱疹，发作时在唇红缘上出现冷溃疡或更少见的是在硬腭的粘膜上出现溃疡。患者常有前躯症状，唇部典型的麻刺感和灼热感。当前驱期，口服阿昔洛韦200mg，每天5次，能减缓持续时期和发作的严重性，局部涂布阿昔洛韦对治疗无助。用1%喷西洛韦（penciclovir）软膏每2小时1次，可减少病损的持续期。应在前驱期间或马上就要出现病损时开始应用此剂。

　　继发性带状疱疹可出现在口腔内。这不是常见的，但当口腔疱疹病损在口腔内明显地单侧分布时，应怀疑为带状疱疹，无原发的口腔内前驱病损出现。

　　疾病概述

　　由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。

　　疾病描述

　　口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1-3岁小儿，发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。

　　一、传染途径

　　单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下：

　　1.口唇庖疹主要由唾液（接吻时）或亲子关系之食物传递等相互传染。

　　2.阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染。

　　3.皮肤粘膜之密切接触相互传染。

　　4.新生儿经由产道感染。

　　二、病程经过

　　庖疹病毒侵犯皮肤或粘膜之初期，繁殖甚为快速，约经过二～十二天之潜伏期，皮肤或粘膜出现小水泡，接着破裂形成溃疡，然后结痂，主要徵状是刺痛及搔痒感，病程约二十天，以后病毒潜入神经结，成为隐性期，伺机再发，其徵状与初期同，但病程约缩短为十二天，所以不容易根治。

　　人们容易出现眼睛红肿涩痛，或喉咙肿痛、牙龈肿痛、口腔溃疡疼痛及舌尖糜烂等“上火”症状。“上火”可通过饮食调节，且“食疗”有独特的效果。

　　一、喝莲子汤去心火

　　表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

　　食疗法：莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

　　二、吃猪肝可去肺火

　　表现症状：干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。

　　食疗法：猪肝1付，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。

　　三、喝绿豆粥去胃火

　　表现症状：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

　　食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。

　　四、喝梨水去肝火

　　表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。

　　食疗法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。

　　五、吃猪腰去肾火

　　表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦躁。

　　食疗法：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。

　　问：前几天，牙龈痛的不能吃饭，并有白色的象脓一样的东西流出来，用棉签清洗过以后，吃了头孢作用不大，又服用了牛黄解毒片以后，白色的东西没了，不肿也不疼了．我想请问：为什么会突然肿大？白色的是脓吗？我服用的药对吗？这病还会复发吗？以后应该怎么办？

　　答：您好，怀疑是单纯性牙龈炎。预防，只需具有良好的口腔卫生习惯，即坚持每天刷牙即可达到预防。某些有大量牙结石的人，可以使用含有焦磷酸盐的牙膏控制牙石生成。牙结石形成后，只有专门的清洁剂（口腔预防剂）能够去除它。口腔卫生差，容易造成牙龈炎或者易于产生菌斑的人，需要经常进行专门的清洁牙齿（洁牙）。根据牙石形成的快慢，人们需要每3个月或一年进行洁牙一次。由于牙龈有丰富的血供，只要细致地刷牙去除牙石和菌斑后，牙龈又可很快恢复健康。

　　应该处理和控制可能引起或加重牙龈炎的卫生状况。如果一个人必须服用能引起牙龈过度生长的药物，其增生的牙龈可采用手术切除。但是，在家里坚持作仔细的口腔卫生和经常洁牙，有可能减缓牙龈过分生长的速度或者免于外科手术切除。

　　包括牙龈的色、形、质，唇、颊系带附着位置以及附着龈的宽度，龈缘的位置，探诊后出血、溢脓。

　　（1）色：健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红色，当牙龈有炎症时，颜色为深红色或紫色，当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。糖尿病、贫血、红细胞增多症以及白血病等均可引起牙龈颜色变化。

　　（2）形：牙龈边缘菲薄而贴合牙面，龈缘线应呈现扇贝状，牙龈乳头呈锥形以整齐的边缘充满牙间隙。炎症时牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生；某些药物（如苯妥英钠、硝苯地平等）也能引起牙龈增生肿大；龈乳头缘可能会出现有溃疡或坏死组织；牙龈还可能发生龈裂等。

　　（3）质：正常牙龈组织质地坚韧。炎症时牙龈质地变软，或进而纤维化而使牙龈组织变坚韧。附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状，但健康牙龈并非都有点彩，应注意观察牙龈的质地。

　　（4）牙龈缘的位置：游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生，龈缘移向冠方，此时结合上皮的位置如果不变，则没有附着丧失，出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋；如果牙龈边缘向根向移位则为牙龈退缩。

　　（5）附着龈宽度：是指从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的宽度。研究显示，即使角化组织带窄于2mm，只要牙龈没有炎症，也可保持健康状态。

　　（6）牙龈出血：健康的龈沟轻探时不出血，当菌斑堆积引起炎症，龈沟内壁上皮发生溃疡，且结缔组织的毛细血管扩张，炎症细胞浸润，胶原纤维破坏，此时探诊检查时牙龈会出血，牙龈探诊后出血可作为牙周组织炎症的临医.教育网搜集床标志之一，也可作为判断治疗效果的客观指标。临床上可用出血指数和牙龈指数来表示。

　　（7）龈沟溢脓：随着牙龈组织炎症的加重，龈沟或袋内壁的炎症有大量多形核白细胞浸润并变性、坏死，形成脓性渗出物，由袋口渗出。当检查者用手指在牙龈表面从根方向冠方挤压，或用镊子夹持棉球轻压龈表面时，或患者进食和说话使牙龈受压时，均可见黄白色脓液外溢。脓性渗出物中含有生活的、变性或坏死的多形核白细胞，还有生活的或已坏死的细菌、脱落的上皮细胞及少量纤维素等。

　　①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1－2小时，不要做一些紧张激烈的活动。

　　②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。

　　③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。

　　④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。

　　⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。

（编辑：阳阳 ）