机不容失，进行白内障手术

　　什么是白内障？我们的老祖宗早已认识白内障这一眼疾，并对这一眼科疾患作了形象而生动的描述，祖国医学称白内障为“圆翳内障”，或称“银障”。现代医学在总结前人经验的基础上将白内障叙述为：当各种原因引起房水成分和晶状体囊渗透性改变时，晶状体的蛋白质发生变性，纤维间出现水裂、空泡，有时上皮细胞会增殖，上述改变使透明的晶状体变为混浊。通俗比喻，人的眼睛好像一部照相机，眼睛的透光、感光部分好像照相机的镜头和胶卷。透光这一部分主要是晶状体，当各种原因使晶体变得混浊甚至变白而不能透光时，患者逐渐看不清东西以致失明，这就是白内障。

　　白内障是眼科的多发病、常见病，尤其是老年人，是造成失明的第一杀手。近年来，通过广泛的流行病学调查证实，白内障不仅是我国的首要致盲原因，而且在发达国家中也是主要致盲的疾病之一。我国地域辽阔，各地白内障发生率有一定差异。一般来说，南方显著高于北方，而且发生率随海拔高度的增加而增加。西藏是我国老年性白内障患病率最高的地方，这可能与长时间日照、较强的紫外线照射有关。另一方面，白内障的患病率随着年龄的增长而增加，而且女性多于男性。引起老年性白内障的危险因素较多，与全身衰老及高血压、血管硬化、糖尿病等也有关系，吸烟也是危险因素之一。

　　白内障是最常见的致盲或致视力残疾的原因，有些病人因对白内障病不了解，患病后即使已失明，也不想到医院进行手术治疗。他们认为自己年龄大了治不好，甚至误认为即使做了白内障手术，以后还会再长出来，何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，亦不想做手术。孰不知，白内障疾病是会继续发展的，过熟的白内障可引起许多并发症。而且，对白内障实施药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能让患者重见光明。

　　白内障在什么时候动手术最好呢？

　　可能有相当一部分赞同“手术宜早不宜迟”的观点，因为大多数手术的确是越早越好。但白内障手术却不是这样的。老年性白内障在临床上一般分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可有不同的变化，医生可以通过一些先进的仪器准确地判断晶状体的状态及病变程度。目前白内障手术的最好手术方式是行超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在０．３以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。

（编辑：阳阳 ）