区分早期妊娠流产与宫外孕

　　怎样区分早期妊娠流产与宫外孕?

临床上把发生在妊娠12周以前的流产叫做早期妊娠流产。据统计大约有10%的孕妇会发生早期妊娠流产，其症状是有不规则的阴道流血及下腹部坠痛。而宫外孕是由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来造成的。(1)下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。(2)停经，(3)阴道少量出血。(4)甚则晕厥与休克。

　　卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。

　　流产腹痛多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，子宫大小与闭经月数相符，子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。

　　卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。

　　自我诊断宫外孕

　　宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。宫外孕发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女要学会自我诊断宫外孕。

　　宫外孕的确诊方法

　　1、血HCG，尿HCG。

　　2、B超

　　3、后穹窿穿刺。

　　4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

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（编辑：小珊）

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