视网膜脱离手术成功标准

　　视网膜脱离是非常危险并且痛苦的，不但给患者的视力造成非常大的影响，还让患者承受着即将失明的心理负担。但即便如此，视网膜脱离患者也必须进行手术，用手术进行复位是最有效并且迅速的治疗方法了。但是怎样才能说手术是成功的呢？

　　视网膜脱离手术成功与否以视网膜能否复位为标准。总的来说，脱离范围越小，裂孔数越少，裂孔面积越小，玻璃体膜形成越轻者，手术成功率亦越大，反之则成功率小。视网膜复位，并不一定有相应的视功能恢复，但视网膜复位是视功能恢复的前提条件。大多数患者术后视野改善，幕状黑影减轻，但视力很难恢复到视网膜脱落以前的水平。视力恢复的情况与黄斑部脱离与否以及脱离时间的长短、视网膜脱离的持续时间等密切相关。黄斑部脱离时间越长，视力恢复的可能性越小。视网膜脱离得越严重，脱离的时间越久，视细胞已发生不逆性损害，即使视网膜术后已经复位，视功能亦不能改善，视野绝对性缺损依然存在。因此视网膜脱离重在早期治疗和早期预防。

　　如出现某一方位持续闪光、视物变形、视力下降等前驱症状时，应引起高度重视，立即就诊，警惕视网膜脱离的发生，以期早期手术复位，最大限度地恢复视功能。对于高度近视眼、白内障术后并发症、视网膜变性、严重眼外伤、视网膜脱离患者的对侧眼、视网膜脱离的家族成员等高危人群，应该避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是头部的大幅度晃动。

　　寻找并封闭所有的视网膜裂孔、缓解玻璃体对视网膜的牵引是治疗本病的关键。视网膜脱离常用的手术方式有常规视网膜复位术和玻璃体切割术，取决于视网膜脱离的性质、玻璃体或视网膜前膜或视网膜下膜的增殖情况。常规视网膜复位术通常是巩膜外加压或扣带术联合视网膜冷凝或光凝术，巩膜外加压术相当于在破洞上缝补疤，目的是缩小眼球的容积，对抗玻璃体对视网膜的牵拉力。视网膜冷凝或光凝是通过物理方法，引发裂孔处的视网膜、脉络膜的轻度炎症反应，相当于涂上一层胶水，造成两者的永久性粘连，达到封闭视网膜裂孔的目的。常规视网膜复位术目前仍是首选术式，玻璃体切割手术则通过切除混浊的玻璃体、剥除严重增殖的视网膜前膜和下膜，更大限度地缓解玻璃体对视网膜的牵引，极大地拓宽了可治疗的范围，适应于严重的、复杂性的视网膜脱离。

　　对于视网膜脱离术后也需要多注意，平常不要用眼过度，要注意多休息，也要尽量避免头部受伤，这也会引起视网膜再次脱离，同时要定期检查，检查需要进行散瞳，这样才能有效避免下一次脱离，因为复发的次数多了，手术也就没有效果了。

（编辑：阳阳 ）