中医药辨治急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼相当于中医绿风内障，是以头眼胀痛、眼珠变硬、瞳神散大、瞳色淡绿、视力锐减为主要临床特征的眼病，多在50～70岁发病，女性多于男性。情绪波动、精神刺激、过度疲劳、气候骤变、暗室停留时间过长等诱因作用，使具有遗传倾向的眼解剖因素如眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体相对较大且位置靠前等，导致瞳孔阻滞房角关闭引起本病。经过现代中医眼科医家的努力取得了长足的进步。

局部早期使用缩瞳剂如1%～2%毛果芸香碱眼药水，联合全身应用高渗剂如20%甘露醇250ml静点或50%葡萄糖100ml静注或碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺等。

中医辨证施治：

风火攻目证 头眼剧烈胀痛，口苦，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。治以清热泻火、平肝熄风，方选绿风羚羊饮加减。

痰火郁结证 头痛如劈，眩晕，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦滑。治以降火逐痰，将军定痛丸加减。

肝胆火炽证 头目胀痛，口苦咽干，面赤耳鸣，舌红，苔黄，脉弦细。治以平肝息风、清热泻火，方选龙胆泻肝汤加减。

寒邪滞络证 头顶隐痛，恶寒喜暖，神疲肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治以疏肝降逆、温中散寒，方选吴茱萸汤加减。

肝气郁结证 情志抑郁，头眩而痛，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁、活血散结，逍遥散加减。

针刺治疗选穴睛明、攒竹、承泣、球后、太阳、丝竹孔、四白、神门、风池、曲池、合谷、行间、太冲、天柱、太溪等。也可采用周边虹膜切除或激光虹膜切开术。

患者应避免情绪波动、精神刺激、过度疲劳、气候骤变以及在暗室停留时间过长；保持大小便通畅；忌食辛辣食品。

（编辑：阳阳 ）