爆震性耳聋的原因

　　爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍,常由平战时的爆炸引起。主要损伤部位在内耳，但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害,致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受震时间长短,头的位置、有无障碍物等因素有关，个体感受性也有不同。

　　原因

　　一.机械性损伤 瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验，鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2，高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜，使听骨移位，鼓室内出血，借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液，可使内淋巴产生剧烈波动，造成螺旋器和毛细胞坏死变性。

　　二.代谢紊乱 爆震引起毛细胞内的SDH（琥珀酸脱氢酶）、MDH（苹果酸脱氢酶）活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性。爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大，或暴露时间过长或重复遭受损伤，则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度，可表现为瘀血、混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同，中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。

　　预防

　　1.简单防护

　　在预知的情况下，应利用有利的地形地物，避开爆震波的超压；俯卧或背向爆心；张口及作咀嚼吞咽动作；戴用护耳的帽或头巾；用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等。

　　2.工事防护

　　对核武器、炮弹、炸弹爆炸时利用工事预防爆震性聋很有效。

　　3.器材防护

　　如各种耳塞、耳罩、防声头盔等。

　　4.卫生监护

　　已有感音神经性耳聋者不得参加枪炮射击训练；打炮时选择没有回声的开阔地；在不影响训练要求的前提下，尽量避免集群发射；对炮兵部队进行定期听力检查，发现有听力损伤者，应暂停训练，及时治疗。

　　5.及早治疗

（编辑：小米 ）