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产褥感染的病菌有哪些

来源:华人健康网 | 发布时间:2011-08-05 17:52:45 | www.chinesejk.com

  产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。发病率为1%-7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。

  孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生,以厌氧菌为主,许多非致病菌在特定环境下可以致病。

  (1)需氧性链球菌:是外源性产褥感染的主要致病菌。溶血性链球菌致病性最强,能产生外毒素与溶组织酶,引起严重感染,病变迅速扩散,严重者可致败血症。其临床特点为发热早,体温超过38℃,有寒战、心率快、腹胀,子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。

  (2)厌氧性链球菌:存在于正常阴道中,以消化链球菌和消化球菌最常见。当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时,细菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染,放出异常恶臭气味。

  (3)大肠杆菌属:大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴、尿道口周围,在不同环境对抗生素敏感性有很大差异,需行药物敏感试验。

  (4)葡萄球菌:主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中,引起的感染较轻。

  (5)厌氧类杆菌属:为一组厌氧的革兰阴性杆菌,有加速血液凝固的特点,可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

  此外,梭状芽胞杆菌、淋病奈氏菌均可导致产褥感染,但较少见。支原体和衣原体引起的感染近年明显增多。

(编辑:小珊)

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