瘫痪型腰椎间盘突出症

住西安莲湖路的陕西省新华书店职工杨某打了几个喷嚏，当即两腿失去知觉，瘫倒在地不能动弹，大小便也失禁了。经西安市中医院照X光片检查证实，是由于大块椎间盘突出，将椎管堵死，严重压迫脊神经所致。经过骨科大夫们精心手术，清除了突出的椎间盘，解除了其对神经的压迫，双腿功能才得以恢复。

脊柱是人体的中轴，由二十多块椎骨重迭连接而成。腰椎间盘位于腰椎椎体之间，形状类似小圆饼，中央的“饼馅”是胶状的髓核，四周是坚韧而富有弹性的纤维环。椎体和椎间盘的后方是椎管，内有硬脊膜，其内是清澈透明的脑脊液，脊髓神经浸泡于其中，受到特殊保护。由于劳损和老化，纤维环失去弹性，发生破裂，髓核可向外周突出。腰椎间盘正后方是后纵韧带，颇为坚强，不易破裂，所以，腰椎间盘突出多发生于较为薄弱的侧后方。由硬脊膜穿出的神经根恰好位于此处，它是坐骨神经的起始部。当受到突出椎间盘组织压迫时，即发生无菌性炎症，局部水肿、粘连，出现坐骨神经痛症状。一侧腰痛，向同侧下肢放射，伴有大腿后方和小腿、足部皮肤麻木，感觉迟钝。咳嗽时症状加剧，平卧时症状减轻。这就是常见的腰椎间盘突出症。

但有时也有例外，椎间盘髓核从正后方突破后纵韧带，向椎管内突出或脱出。此类病变，称中央型突出。中央型突出，不一定压迫两侧神经根，因而可能没有明显的坐骨神经痛，表现类似腰椎管狭窄症，出现间歇性跛行。也可能出现两下肢交替疼痛、酸胀，或以一侧为重。当腰部突然受伤，力量较大，引起后纵韧带破裂，或原有中央型突出严重腰部再次受伤，虽然力量不大，都可导致大块髓核组织突出，严重压迫后方硬脊膜内的脊神经，此时症状突然加重，两下肢无力，以至瘫痪，会阴部感觉迟钝或感觉消失，大小便失控。此即急性瘫痪型腰椎间盘突出症。西安杨某即属于此型。可能因为此型少见，又由打喷嚏诱发，故报纸作了报道。其实，骨科医生经常遇到这类病患者。

腰椎间盘突出治疗方法可分非手术疗法和手术疗法两大类。但此型病人，应进行急诊手术。若耽搁过久，神经受压时间过长，发生变性，恢复十分困难，甚至不能完全恢复，导致下半身瘫痪而遗恨终身。杨某由于手术及时，医生技术精湛，术后恢复良好。预防急性瘫痪型腰椎间盘突出症，应做到以下几条

一、加强锻炼，提高身体素质。锻炼可以增强腰背肌肉力量和柔韧性，全身骨骼肌肉活动自如，不易发生疲劳损伤。过于肥胖者应注意减肥，消除腹部下垂的脂肪，减轻脊柱承重负担。

二、尽量不穿高跟鞋，必要时扎宽腰带。前者使骨盆前倾，腰部后伸，容易导致腰肌劳损；后者可束缚腹肌，提高腹内压，帮助稳定脊柱，分担腰椎负担。

三、剧烈活动前要充分热身，使人身肌肉、关节、韧带处于待命、协调状态，可避免或减少损伤。

四、日常活动中注意姿势体位，少用暴力、猛力，以防止腰部扭伤；注意防寒保暖。

五、一旦患了腰椎间盘突出症，应尽早治疗，症状轻者可佩带护腰，到正规医院骨科治疗或康复科进行牵引、推拿治疗，症状不见好转或突出严重者，应选择手术治疗，提醒您注意一定要到大医院找有经验的大夫手术。

食疗颈椎病
徐栋华

由于退变和劳损，颈椎骨质疏松、增生，韧带肥厚，颈动脉硬化，管腔狭窄，发展到一定程度，可成为颈椎病。主要表现为头颈疼痛，上肢麻木无力，肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪，行走困难。中医对其早有认识，一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。

颈椎病治疗方法很多，包括锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、贴膏药、服药及手术等。此外，还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”，具有“药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服”的特点，可起到“食借药威，药助食性”的效果。

颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃；气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒；痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米；肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜；气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。

1、葛根五加粥
原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。

2．清炖乌蛇
原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。

3、山丹桃仁粥
原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。

4、穹归蚕蛹粥
原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。

5、薏米赤豆汤
原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。

6、木瓜陈皮粥
原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。

7、天麻炖猪脑
原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。

8、壮骨汤
原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适应汪肝肾不足型颈椎病。

9．五子羊肉汤
原料羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。

10、参枣粥
原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。

11、参芪龙眼粥
原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。

（编辑：阳阳 ）