克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎

克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎

中华皮肤科杂志 1999年第6期第32卷 调查报告

作者：张传福　韩国柱　薛华忠　蒋明军　姜文华　王千秋　蒋娟

单位：210042南京，中国医学科学院　中国协和医科大学皮肤病研究所

　　1998年5～10月间，我们用克拉霉素(clarithromycin)治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎，取得了较为满意的疗效，报道如下。

　　一、临床资料

　　85例患者均为1998年5～10月来我所性病门诊就诊者。年龄20～48岁，平均(31.93±5.78)岁。已婚73例，未婚11例，离异1例；有非婚性接触史69例，配偶患STD16例。男性病例主要表现为轻度的尿频、尿急和尿痛，尿道灼热感，尿道不适感，尿道口稀薄分泌物或白色分泌物。女性病例主要表现为外阴瘙痒、白带增多、尿道不适感以及尿频、尿急和尿痛。

　　　二、方法

　　男性患者采用无菌铝杆棉拭子插入尿道2～3cm取材。女性患者宫颈取材，先用无菌拭子擦去宫颈表面粘液，再用无菌木杆拭子插入宫颈管口1～2cm，置留30s并旋转后取出。沙眼衣原体抗原检测使用英国产Clearview Chlamydia试剂盒，支原体为液体培养基培养。沙眼衣原体阳性或支原体阳性，临床症状符合确定诊断。

　　治疗药物采用克拉霉素(美国雅增药厂生产，商品名为克拉仙)。给药方法为0.25g，每日2次口服，连用8d。嘱患者治疗期间禁止性生活，停药1～2周后复查。治愈标准：临床症状消失，病原体检查转阴为治愈，反之为无效。

　　三、结果

　　沙眼衣原体感染32例，其中男20例，女12例。男性患者1例无效，19例治愈，治愈率95.0％；女性患者全部治愈，治愈率100.0％。总治愈率96.9％。

　　支原体感染共53例，其中男25例，女28例。男性患者7例无效，18例治愈，治愈率72.0％；女性患者7例无效，21例治愈，治愈率75.0％。总治愈率73.6％。

　　85例患者中，出现不良反应10例，占11.8％。其中头昏2例，恶心6例，胃痛1例，呕吐1例。

　　四、讨论

　　克拉霉素通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成，对沙眼衣原体和支原体发挥良好的抗菌作用；同时，克拉霉素的治疗稳定性好。本文报告的沙眼衣原体引起的NGU，治愈率为96.9％，与曹志明等^[1]报告的治愈率为94.4％和96.9％相近。对目前较为难治的支原体引起的NGU，治愈率为73.6％，结果令人满意。尽管服用克拉霉素出现11.8％的不良反应，但患者对药物的耐受性是满意的。

　　参考文献

　　1 曹志明，鲁金成，崔凤祥.克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎.中华皮肤科杂志,1996,29:208－209.

(收稿：1998－12－15修回：1999－03－23)

（编辑：小徐 ）