缺铁性贫血的治疗

　　治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。

　　治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。

　　一、病因治疗：

　　病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

　　二、铁剂治疗：

　　（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

　　（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：

　　①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；

　　②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；

　　③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

　　（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

　　贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于补养生血。

　　（四）中药治疗：用含有明矾（硫酸亚铁）的中药制剂是最对症的，如益中生血片等。

　　缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成引起的贫血，系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型，普遍存在于世界各地，发生于各年龄组，尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见，程度也较重。其诊断标准为：

　　①贫血为小细胞低色素性，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%，红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3)，红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。

　　②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

　　③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。

　　④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L)，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义。

　　⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十)，铁粒幼红细胞小于15%。

　　⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。

　　⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。

　　⑧铁剂治疗有效，用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。

　　符合上述①和②一⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

（编辑：小鱼 ）