痤疮的病因和治疗

　　痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，是青春期青年人常见的皮肤病，主要以粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢痕为其主要特征，常常胖有皮脂溢出，也称“粉刺”、“青春痘”、中医称“面胞”、“肺风粉刺”。好发于面部、背部、胸部，有的形成黑头等，多发于15-30岁青年。

　　痤疮的发生与雄激素相关。男性的雄激素来源于睾丸和肾上腺，女性的雄激素来源于卵巢和肾上腺。肾上腺位于人体腹膜后，在两肾之上，在人体紧张、烦躁、焦虑时，它可分泌雄性激素。体内循环中的雄激素均来源于它。

　　雌激素可促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤细嫩而有光泽，而且抑制皮脂腺的分泌，缩小毛孔。雄激素则与之相反，可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺腺管角化。由于雄激素一方面促进皮脂的分泌，一方面又使毛囊口角化堵塞导致皮脂排泄不畅，致使大量的皮脂潴留，形成粉刺。潴留的皮脂成为痤疮杆菌的最好培养基，使痤疮杆菌迅速繁殖，分泌大量的溶酯酶，分解皮脂中的三酸甘油酯，导致游离脂肪酸的增加，而游离脂肪酸又可刺激毛囊皮脂腺引发炎症反应，形成脓疱和红色的“小疙瘩”，严重者可形成囊肿。

　　由上可见，雄激素水平的增高是痤疮发生的生理基础。我们知道每个人体内都存在雄激素和雌激素两种性激素，当两者比例合适时，体内维持着内环境的平衡，反之，则“秩序”大乱，毛病百出，其中包括痤疮。

　　治疗原则：

　　(1)外用药物：A、可任选以下药：痤疮膏、红霉素软膏、5%硫磺霜、炎癀净药水、粉刺一号面膜粉或二号面膜粉、颠倒散等外用；B、也可以用2%酮康唑霜外用；

　　(2)内服西药：A、如果炎症历害的有红肿热痛的可用些抗菌素(如红霉素、四环素、先锋霉素等内服)B、可加维生素B1一次二片一日三次、B6一次二片一日三次或复合B一日二片一日三次；C、可加些安体舒通120MG分三次服，加葡萄酸锌一次二片日三次；D、异维A酸胶囊可据个人情况服用；

　　(3)中药调理：A、肺胃风热型：可用枇杷清肺饮加减，药选：枇杷叶、生地山栀子、桑白皮、茵陈、生石膏、蝉衣、生甘草、知母等B、胃肠湿热型：可用茵陈蒿汤加减，药选：茵陈、大黄、栀子、车前草、苦参等C、肝胆湿热型：可用龙肝泻肝汤(注意不可使用马兜铃科植物 关木通)加减。

（编辑：小米 ）