临床诊断白癜风

　　白癜风是一种易诊断难治疗的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。

　　一、早期诊断：

　　1.边缘隆起性白斑

　　临床上见到一些患者新发白斑，在脱色不明显的白斑的边缘有一环或半环状稍稍隆起的暗红色晕轮。这种所谓边缘隆起性的白斑是早期的白癜风的一种特殊表现。因为它的这种晕轮是炎症的，可持续数周之久，一旦晕轮消失后，脱色将更为明显，因此应提高对这种白斑的认识，争取早诊断，及时治疗。

　　2. 晕痣性白斑

　　晕痣又称离心性后天性白斑，也是指围绕色素痣的局限性色素减退，以后痣本身也可褪色而皮损继续发展。常见到晕痣中央消失后，其白晕扩大，随之身体其他部位陆续发出新的白斑。大多数学者认为：晕痣是白癜风的一种类型，应予足够的重视。

　　3. 早期白斑

　　早期白斑脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，如发生在肤色较白的人身上易被忽略，但要细微处观察到其“特殊”之异：

　　I. 多无痒感，即使有也极轻微；
　　II. 脱色斑数目少，一般1—2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上；
　　III. 脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化；
　　IV. 在无其他皮肤时应首先考虑早期白癜风。

　　二、诊断依据：

　　1. 皮损特征 皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币大，呈圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相互融合成不规则的大片，形状不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条状脱色斑，斑的边缘如刀切样整齐。

　　2. 病变部位 全身任何皮肤均可发生，但以头面为多。其他如颈、胸、腰腹、尾骶部、会阴等处亦不乏常见。

　　3. 好发年龄 青壮年为发病高峰，男女两性患病的概率没有明显差异，但以农民和学生为主。

　　4. 发病季节 四季均可发病。但春夏两季较多。

　　5. 病 程 病程长短不一，病程最短者有资料记载为7d，最长50年，平均（36 8.4）个月。可缓慢进展或长期稳定不变以至于终生存在。

　　6. 组织病理 表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒，基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。

（编辑：小米 ）