冻伤可以分为哪几类

　　冻疮(pernio)是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，以暴露部位出现充血性水肿红斑，遇温高时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。该病病程较长，冬季还会反复发作，不易根治。对于一些年轻女士而言，不仅影响了双手的美观度，还给生活带来了极大的不便。在治疗方面，虽方法较多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

　　冻伤按病因可分位两类。

　　一类称非冻结性冻伤，是由10℃以下至冰点的低温，潮湿引起如冻疮，战壕足等；

　　另一类为冻结性冻伤，由冰点以下低温所造成，如局部冻伤和全身冻伤。

　　全身冻伤（冻疮），病人有寒颤，四肢发凉，皮肤苍白或青紫。体温下降时，全身麻木，四肢无力，嗜睡，神智不清进而昏迷。

　　局部冻伤（冻疮）的表现主要在复温以后，按组织损伤轻重又可分为Ⅳ度。

　　I度冻伤(红斑型)：受损在表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。初始时受冻的皮肤苍白，以后为局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块，边缘鲜红，中央青紫，自觉发热（此时遇暖，颜色可转为红肿，发病区终日有凉感），瘙痒或疼痛感，遇热而更甚，触压时皮肤褪色恢复缓慢。冻疮多在1周后结痴而愈，局部脱一层皮，不留疤痕。

　　Ⅱ度冻伤(水疱型)：伤及真皮浅层。活动时尤痛。红、肿、痛、痒较明显，若受冻较重，小动脉收缩时间过久，组织损伤加重，冻伤为局部皮肤呈暗紫色肿胀，发生瘀血，形成水疱，红肿严重则在红斑的基础上发生大水疱或大疱，疼痛较剧烈，感觉迟钝或麻木,1～2日后水泡吸收结痂，无感染结痴后2～3周后结痂脱落。如发生感染时可溃烂，周围组织肿胀，疼痛加剧，久治而不愈。

　　Ⅲ度冻伤(冻伤型)：伤深达皮下真皮层组织,活动受限,此时应禁止外出。早期红肿并有大水泡，继而溃疡，复温时可见血泡，皮肤变色最后呈黑色，腐烂的肌肉脱落后长出肉芽，极不易愈合，伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。愈后可留下色素沉着或瘢痕。

　　Ⅳ度冻伤(坏疽型)：伤及肌肉和骨骼。禁止活动。感觉丧失，愈后可有疤痕形成。皮肤由苍白变成蓝黑色，全层皮肤甚至到肌肉或骨头坏死，知觉消失，组织呈干性和湿性坏死,发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。 特别注意的是，临床上有一种亚冻伤，乃暴露于亚冰冻环境下所致的可逆性损伤。表现为在面部，耳或四肢出现冷，硬，发白的区域，在24-72小时内可发生脱皮或水泡（像日晒病那样）偶尔，可有终生对寒冷轻度过敏。用未受冻的手或温暖的物品温暖受累的区域可治疗亚冻伤。

（编辑：小米 ）