治疗阳痿的中西药推荐

　　阳痿是指男性的阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬、不持久，难以进行正常性交的一种性功能障碍。目前，随着对阴茎勃起生理学研究的不断深入，越来越多能治疗阳痿的药物被应用于临床。治疗阳痿的药物可分为口服药、注射药和外用药三大类，其中，口服药的使用较为方便，临床应用也最为广泛。

　　治疗阳痿的西药口服药：

　　1.西地那非：该药也叫“伟哥”，主要作用于人的周围神经及阴茎局部组织，对精神性、器质性及混合型阳痿均有较好的疗效，总有效率为70％～90％。阳痿患者可在每次性交前60分钟服用25～100毫克的西地那非，以促进和增强阴茎的勃起功能。需要注意的是，少数患者在用药后可出现面部潮红、头晕、头痛、鼻塞及一过性视觉紊乱等不良反应。有心血管疾病的老年患者不宜服用此药。该药不可与硝酸酯类药（如硝酸甘油等）合用。

　　2.阿朴吗啡：该药是吗啡的衍生物，属于多巴胺受体激动剂，主要作用于人脑的下丘性活动中枢，可启动和调节阴茎的勃起功能。该药治疗阳痿的有效率为44％～60％。阳痿患者可根据自身的具体情况，每次服用2～6毫克的阿朴吗啡。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现轻度的恶心、呕吐等不良反应。

　　3.育亨宾：育亨宾也叫痿必治、安慰乐，是一种吲哚碱，属于肾上腺素能受体阻断药。该药具有扩张阴茎动脉、增加阴茎血流量和提高性欲的作用，对非器质性阳痿的疗效较好。阳痿患者可每次服用1片育亨宾，每日服2～3次，用药后满意性交率可达到75%～80%。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现心跳加快、震颤、舒张压升高等不良反应。

　　4.睾酮类药物：睾酮是一种重要的雄激素，包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、羟甲雄二烯酮和十一酸睾酮等。该类药物仅适合性腺功能减退、睾丸分泌雄激素不足的中老年阳痿患者使用。甲基睾酮的用法为，每次舌下含服25～50毫克，每日服1次。氟羟甲基睾酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。羟甲雄二烯酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。十一酸睾酮的用法为，每次服用120～160毫克，每日服1次，服药2～3周后应改为每天服40～100毫克的维持量。睾酮类药物可通过人的淋巴系统吸收，具有较高的生物利用度和生物活性，长期服用较为安全有效。

　　5.酚妥拉明：该药属于α肾上腺素受体阻断药，可抑制人体内肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌，舒张平滑肌，增加阴茎内的血流量，从而可促进和增强阴茎的勃起功能，治疗阳痿的有效率为40%～60%。阳痿患者可在每次性交前30分钟服用40毫克的酚妥拉明。

　　6.曲唑酮：曲唑酮是一种新型抗抑郁药。该药可抑制人神经中枢内5-羟色胺的功能，促使阴茎勃起，治疗神经性阳痿的有效率约为60％。阳痿患者可在每次性交前服用100～200毫克的曲唑酮，若与育享宾配合使用效果会更好。

　　7.溴隐亭：溴隐亭是一种可兴奋多巴胺受体的药物，对高催乳素血症引起的阳痿有很好的疗效。该病患者可每次服用2.5～7.5毫克的溴隐亭，每日服2～3次，并可根据血中催乳素的水平是否恢复正常、阳痿症状是否缓解对服用的剂量进行调整。需要注意的是，患者在服用该药后可能出现恶心、头晕、直立性低血压等中轻度的不良反应。

　　治疗的阳痿中药处方：

　　中药处方（一）

　　【辨证】肝气郁结。

　　【治法】解郁通阳。

　　【方名】宣志汤。

　　【组成】茯苓15克，菖蒲3克，甘草3克，白术9克，生枣15克，远志3克，柴胡3克，当归9克，人参3克，山药15克，巴戟天9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《辩证录》卷九。

　　中药处方（二）

　　【辨证】肝胆湿热下注。

　　【治法】清利肝胆湿热。

　　【方名】龙胆泻肝汤。

　　【组成】龙胆草（酒炒）4.5克，炒黄芩8克，栀子（酒炒）9克，当归（酒洗）9克，生地黄（酒洗）9克，泽泻6克，木通6克，车前子6克，柴胡3克，生甘草3克。

　　【用法】上为粗末，水煎空腹服。

　　【出处】《医方集解》。

　　中药处方（三）

　　【辨证】肾虚惊怯，心包虚寒，阳事不举。

　　【治法】温心包，举阳痿。

　　【方名】救相汤。

　　【组成】人参30克，巴戟天30克，肉桂9克，炒枣仁15克，远志6克，茯神3克，高良姜3克，附子3克，柏子仁6克，黄芪15克，当归9克，菟丝子6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《辨证录》卷九。

　　中药处方（四）

　　【辨证】肾阴虚损。

　　【治法】滋阴润燥，清热填精。

　　【方名】天一汤。

　　【组成】地骨皮15克，玄参15克，芡实15克，山药9克，牛膝9克，丹皮9克，熟地30克，肉桂3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《男女科5000金方》。

　　中药处方（五）

　　【辨证】阴阳两虚，心气不足。

　　【治法】养心安肾，起阴壮阳。

　　【方名】起阴汤。

　　【组成】人参15克，白术30克，巴戟天30克，黄芪15克，北五味子3克，熟地30克，肉桂3克，远志3克，柏子仁3克，山萸肉9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《辩证录》卷九<阳痿

（编辑：南亚）

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