前列腺增生

　　案例一：患者简介 刘华 男 54岁 现住宁波江北区

　　患者病史　以下腹胀半年，伴尿频、尿不尽、尿痛、尿等待、尿线细、阴茎勃起差，于2008-7-2就诊

　　诊前查体 指诊前列腺ⅡO肿大，质中等，压痛（ ），表面光滑，边界清，中央沟浅。前列腺B超示（05.6.28）34×49×43cm，回声欠均匀（注：前列腺重量约为37.49g），排尿后测残余尿量约为67.5ml。

　　诊断 前列腺增生症、前列腺炎

　　

案例二：张先生因排尿不畅、尿频、会阴疼痛被诊断为前列腺增生，经治数月，不见好转，会阴依然疼痛。后在专家门诊化验证实，前列腺液中白细胞数明显增多，且有少量红细胞，结合病史被诊断为“前列腺增生伴慢性前列腺炎”。

　　资料表明，１／３以上的前列腺增生患者的前列腺组织，都伴有不同程度的炎症。这是因为一些中老年人一旦出现尿急、尿频、夜尿多、尿线细、排尿中断、排尿费劲等症状时，多被诊断为前列腺增生。由于排尿不畅而致的尿液返流，常使细菌等随返流进入前列腺，从而引起细菌性或化学性前列腺炎，严重时会堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物不能排出，而致前列腺内部压力增大，这就加重了前列腺的疼痛症状，也加重了前列腺的炎性改变。因之，在诊断为前列腺增生的同时，一定要当心是否还伴有慢性前列腺炎。

　　一旦患有前列腺增生伴慢性前列腺炎，治疗之法也应随之改变。一方面使用λ－受体阻滞剂，以改善梗阻症状，保持尿流畅通；另一方面选用适当抗生素，再配合使用肛门栓剂（前列安等）、温水坐浴等以治疗炎症。此外还应改善饮食习惯（少饮酒、少吃辛辣刺激物），适度排精，避免着凉，坚持治疗，不可中断，定期复查，直至症状完全消失。

（编辑：南亚）

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