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肺结核易缠身糖友 比正常人高10倍

来源:华人健康网 | 发布时间:2011-04-06 09:05:04 | www.chinesejk.com

  糖尿病人,不仅要饱受高血糖带来的一些危害外,如糖尿病足,高血压等,但更加雪上添霜的是最近的一项研究表明,糖尿病人还易受结核杆菌的感染,感染上肺结核。高血糖本来属于内分泌的疾病,肺结核属于呼吸系统的疾病,本来是八辈子也打不到一块的疾病,这到底是为什么呢?

  糖友易患结核缘于高糖

  专家指出,糖尿病患者的体内糖含量高,代谢紊乱,可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境;糖尿病患者免疫力下降、营养不良等,可削弱机体消灭结核菌的能力。一般来说,血糖控制越差,就越容易患肺结核。据了解,糖尿病患者肺结核患病率比正常人高3至10倍。近年来,糖尿病人群不断增大,带来结核病疫情下降缓慢。结核病与糖尿病一旦“结伴”,就会相互影响,加重病情,形成恶性循环。

  糖尿病合并肺结核的诊断主要根据糖尿病病史、症状和肺结核的临床检测等,特别是以结核杆菌的发现为依据。其治疗原则包括以下几点:

  控制血糖和营养并重

  糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,应将空腹血糖控制在7.8mm01/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mm01/L以下。糖尿病的饮食控制要考虑到肺结核的营养需要,其大体方案为:

  1.热量应根据肺结核的状况,略高于平衡糖尿病总热量的10%左右;

  2.营养配分中,糖的比例按糖尿病饮食控制要求或略低于需要比例,增加蛋白质比例,其标准控制在1.5~1.8克/千克(体重)’天;

  3.增加维生素和微量元素的摄入,有利于控制肺结核的发展。

  常规抗结核药治疗

  ①强化期:异烟肼0.3克、利福平0.45~0.6克、吡嗪酰胺1.5~2.0克和乙胺丁醇0.75~1.0克,顿服,2个月左右;②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月以上。具体治疗方案一定要在专科医师的指导下严格执行,并应每月进行一次血常规、肝肾功能等检查。

  抗结核药物治疗要分析患者的用药效果,如用药剂量很大而且血糖很高,多数提示该药物治疗效果不佳,应及时更换药物。对于肺结核的治疗应采取早期、联合、连续用药的原则。

  糖尿病患者要想预防肺结核,应首先从控制病情人手,定期查体及作胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。对结核菌素试验阴性的糖尿病患者,可施用卡介苗接种,以及避免与结核病患者尤其是开放性肺结核患者接触。

(编辑:小珊 )

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