脑卒中患者常见的综合征

　　脑卒中是严重危害健康的疾病，它不仅剥夺了人们的健康和幸福，更常造成偏瘫、失语、痴呆，严重损害生活质量，对个人、家庭和社会造成沉重负担。其重要原因就是不能正确认识、预防和治疗病程中出现的一些综合征。

　　废用综合征 脑卒中由于发病急，病情危险，在急性期为抢救生命，常常强调卧床休息，绝对制动；在生命体征平稳后，也没有及时实施康复治疗。久病卧床1～2个月后，由于活动不足，发生关节挛缩僵硬、活动不灵、肌肉萎缩、骨质疏松，有的还会发生直立性低血压，这就是很常见的废用综合征。由于病人瘫痪，家人常感到无望，有的医生也交待“慢慢恢复吧！”因而没有及时积极介入康复治疗，是造成此综合征的重要原因。

　　误用综合征 病人的生命体征平稳后，可以进行被动活动，但由于医生和家属不了解脑卒中后肢体恢复的规律，没有按恢复规律去做。被动运动方法不当或运动过量，易于造成肩关节脱位、肩关节周围炎、膝关节过伸、骨关节变形等，这叫误用综合征。造成误用综合征的另一个原因是体位不当。

　　肩手综合征 肩手综合征指脑卒中后并发肩膀部活动疼痛，同侧手痛、肿胀、皮肤菲薄，温度升高或降低。最易发生于病后1～3月，如不及时治疗，常致关节挛缩畸形难以恢复。造成此综合征的常见原因是长期不适当的体位及护理或训练不当，引起植物神经功能障碍。

　　局部缺血坏死综合征——褥疮 由于长期卧床，肢体活动受限，使受压部位血液循环不良，受压组织缺血坏死，皮肤、皮下组织甚至肌肉溃烂，长期不愈合，这就是褥疮。褥疮最常发生于骶骨、跟骨及踝关节外侧，绝大多数因护理不当造成。

　　一旦发生这些综合征，治疗很困难，往往事倍功半，效果极差，对病人造成严重威胁。防治的关键是对这些综合征有足够的认识，早期进行预防，早期介入正确的康复治疗（请注意，康复治疗是主动治疗而不是被动消极等待康复）。只要血压、呼吸、心率、体温等生命体征稳定、意识清楚，神经系统征状不再恶化，卒中48小时后即可进行。

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（编辑：刘一鸣 ）