巧用传统中药方麻黄附子细辛汤

最近，日本岛根县疑难病研究所的龟井勉主任在日本《医学论坛报》上报告称，在治疗老年人耐药菌感染时，用麻黄附子细辛汤可改善患者的发热等症状。

曾有研究发现，麻黄或葛根汤可有效治疗流感病毒感染，但中药对细菌感染的疗效尚未见讨论。

麻黄附子细辛汤由麻黄、附子和细辛三味药组成，在治疗感染时，具有减轻炎症和解热的作用，适用于老年人的虚证，如全身倦怠、微热、伴寒战的感冒或支气管炎。

龟井勉主任的研究对象为74～91岁的高龄女性患者7例。患者有发热(37.5℃～39.9℃)和寒战、咳嗽、咳痰或下腹痛症状，疑诊为上呼吸道感染或泌尿系统感染，连续接受氧氟沙星（300 mg/日）3天治疗后，体温仍持续37℃～38℃，故疑诊为耐氧氟沙星的细菌感染。换用半量麻黄附子细辛汤后，患者的体温逐渐下降，临床症状改善。

6例患者的血清C反应蛋白(CRP)水平从给药前的平均3.06 mg/d1降到0.36 mg/d1，1例慢性支气管炎患者的CRP水平降到1 mg/d1以下。

除1例无法鉴定细菌培养结果的患者外，3例患者接受氧氟沙星治疗前的痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；1例的尿培养结果为铜绿假单胞菌；2例的尿培养结果为大肠杆菌。

已知麻黄附子细辛汤并用抗结核药时可促进杀灭结核杆菌，故研究者认为其抗炎作用并非直接作用，而是通过刺激免疫系统，提高机体的免疫功能。

（编辑：艾美丽）

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