宫颈糜烂增加流产机率

　　宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述内容可混合发生，宫颈糜烂是妇科疾病中常见的一种。

　　发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　而宫颈糜烂长期的阴道流血会影响机体的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展，导致胎膜感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。

　　大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血；过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。

　　小李已年过三十，两年多前因妊娠早期阴道流血不止，在医生劝告下做了人工流产。经过两年多的期待，小李终于又怀孕了，全家人都很高兴。然而好景不长，妊娠2个月左右小梅又开始出现少量阴道流血，虽卧床休息，不断求医，但流血却逐日增加，竟到了近似月经量的程度。全家人又惊又怕，两年前的厄运似乎又要降临到小梅的头上了。

　　幸运的是，小李及时求医，并遇到了上海妇科医院的一位经验丰富的医生。经B超检查，小李腹中的胎儿发育基本正常，阴道的出血是来源于严重的糜烂宫颈，流血量虽然很多，却不会直接影响胎儿。只要能及时将血止住，胎儿完全可以保住，且不会影响发育。小李闻听此言，喜出望外，但心中又有些疑虑：自己平时并无阴道不规则流血现象，妊娠时为什么会出血呢？

　　长期的阴道流血会影响机体的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展，导致胎膜感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。

　　宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查。经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面，主要是止血与控制感染，也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

（编辑：小珊）

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