如何预防破伤风

　　破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。　　首先要正确处理伤口，包括使用３％双氧水清洗或湿敷伤口；通过无菌技术清创；并去除缺血坏死和已被污染的组织异物；以及有效的止血和缝合伤口等。经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境，杜绝破伤风杆菌的侵入与繁殖，这一点在大面积烧伤，冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。特别需要指出的是，宣传推广科学方法接生，结扎断脐时严密消毒，是预防新生儿破伤风的重要措施。

　　其次，应使用对厌氧尤其是对破伤风杆菌有效的抗生素，包括青霉素，甲哨唑，头孢类等。对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素，以有效控制破伤风杆菌的繁殖。

　　第三，也是最重要的措施，即进行破伤风预防注射，包括：

　　１、自动免疫：注射破伤风类毒素（ＴＴ），可使机体产生破伤风抗毒素（ＴＡＴ），从而预防破伤风发病。一般在婴儿阶段注射的＂三联＂疫苗，就含有破伤风类毒素，共注射３次。为使免疫力保持持久。１年后应强化注射１次，以后每隔５年强化注射１次。上述注射方法按国家规定的疫苗接种程序进行。总之，接受过全程预防注射者，一旦受伤，只需再注射一针破伤风类毒素就可起到免疫保护作用。如果未坚持强化注射，只是在婴儿阶段注射过，过了免疫年限，受伤后不采取措施仍然可能发生破伤风。

　　２、被动免疫：指的是受伤后就于２４小时内注射破伤风抗毒素（ＴＡＴ）。凡伤口深大；伤口污染明显；伤口未能及时清洁处理；或钉子扎伤；匕首伤，枪弹，竹木刺等异物伤且异物残留者以及动物咬伤，均应及时注射常规剂量１５００单位。用前须作皮试，阴性者一次注入；阳性者应先行脱敏注射，通常分４～５次注完。有条件的单位，也可注射人体破伤风免疫球蛋白，目前认为该药最有效而安全。应说明的是受伤后是否需要进行被动免疫由医生决定。

（编辑：小鱼 ）