外阴长黑痣也是种病！

　　外阴部皮肤病常对妇女同胞造成困扰，虽然不至于有立即性的危害，但由于国人传统保守观念依然存在，许多妇女面临这些问题不是羞于求医，就是难以启齿， 因而常常延误病情。

　　外阴长痣正常吗？

　　外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。

　　外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能，其病死率较高，有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣。各年龄段均可发生，生长在外阴的色素痣比较少见。

　　妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般较小。

　　1.黑痣 好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。

　　2.蓝痣 为0.2～0.5cm，稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。

　　妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般较小。

　　黑痣

　　好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。妇科检查时大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平，有的长毛，病变一般较小，单发常见。色素痣对性激素敏感，常在青春期增大变黑。如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，出现溃疡出血，病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。来源于痣细胞的恶性黑色素瘤，发病年龄较年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易出现早期转移。故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义，尤其是年轻女性，两者的鉴别更要加以重视。

　　蓝痣

　　为0.2～0.5cm，稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。

　　恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，其病因尚不太明确。在西方国家，白种人的发病率要远远高于黑种人，另外发生部位以足、手掌发白处皮肤为主，可能与过度的紫外线照射以及皮肤的肤色有关。

　　本病可发生于任何年龄段，近年来年青人发病似乎呈上升趋势，原发病变90%多发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤。另外也可发生在直肠、肛门、食管和眼内，甚至小肠等内脏器官。

　　临床表现主要为迅速增大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节，即所谓“卫星”病灶。病情发展可逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器。

（编辑：小珊）

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