维生素D缺乏性佝偻病应该如何治疗？

　　１、维生素Ｄ治疗

　　⑴轻度（初期）：每日口服维生素Ｄ制剂１０００～２０００ＩＵ或一次性口服ＶｉｔＤ１０万～２０万ＩＵ。

　　⑵中度（激前期）：每日口服ＶｉｔＤ２０００～５０００ＩＵ或一次性口服２０万～３０万ＩＵ。

　　⑶重度（激期）每日口服ＶｉｔＤ５０００～５０００ＩＵ或一次性口３０万～４０万ＩＵ。

　　以上口服每日量持续１月，同时给以元素钙２００ｍｇ／日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。

　　２、突击疗法　重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行ＶｉｔＤ突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。　　　⑴口服法：每日服高浓度ＶｉｔＤ（每丸５万ＩＵ）连服１周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服ＶｉｔＤ２万～４万ＩＵ连续４周发生中毒者。

　　⑵注射法：用ＶｉｔＤ２或ＶｉｔＤ３制剂肌注１５～２０万ＩＵ一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。

　　在突击治疗前，一般先口服１０％氯化钙３天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量ＶｉｔＤ后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。

　　３、人工紫外线照射法。

　　４、矫形疗法　３岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用ＶＤ制剂，应考虑矫形疗法，对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度“Ｏ”或“ｘ”型腿时可按摩相应肌群，如“Ｏ”型腿按摩外侧肌群，“ｘ”型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。

　　活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等，以免加重脊术弯曲、“Ｏ”或“Ｘ”型畸形。

（编辑：小鱼 ）