宫颈糜烂不治会导致癌变吗？

　　宫颈糜烂是怎么一回事，它到底是怎样发生的呢？

　　要了解宫颈糜烂的发生，需先对正常宫颈有一个了解。正常宫颈是子宫的一部分，为一圆柱状、中空结构，下与阴道相连，上与子宫体相接，为子宫的门户。

　　在显微镜下可以观察到正常宫颈的上皮分为两部分：一是与阴道相延续的部分，此部分被像鱼鳞一样的鳞状上皮所覆盖；一是与宫腔相通的宫颈管，为柱状上皮所覆盖。鳞状上皮与柱状上皮交接处，医学上称为鳞柱交界。正常情况下，鳞柱交界位于宫颈外口。在做妇科检查时，仅能看到鳞状上皮而见不到位于颈管内的柱状上皮。

　　由于鳞状上皮较厚，肉眼看上去呈粉红色，光滑。受某些因素影响，宫颈鳞柱交界从宫颈外口向外移，即正常情况下位于颈管内的柱状上皮会向外移动。由于柱状上皮薄，血管丰富，在妇科检查时就可以看到正常光滑的粉红色宫颈在不同区域、不同程度地变得鲜红、表面不平，这就是我们通常所说的宫颈糜烂。实际上它并不是真正的溃烂或烂掉一块，而只是肉眼看起来色红、表面不平，类似糜烂，组织学上称为鳞柱交界外移所致。

　　造成宫颈鳞柱交界外移(也就是糜烂)的原因很多。一是雌激素的影响，正常生育年龄妇女体内雌激素较多，雌激素可以使鳞柱交界外移导致糜烂，此种糜烂称为生理性糜烂。这部分糜烂可以自愈，不需任何治疗。另外，阴道酸碱度的改变、炎症也是促使宫颈鳞柱交界外移的因素。由于柱状上皮的抵抗力较差，容易发生感染，而导致继发感染。这部分糜烂为病理性糜烂，需要进行检查、治疗。

　　感染人乳头状瘤病毒（HPV）虽是宫颈癌主要致病因素，但如果宫颈糜烂没有尽早治疗，以后发展为恶性肿瘤的机会将增加数十倍。

　　宫颈糜烂其实是一种很常见的慢性宫颈炎症，并不是宫颈真正的糜烂。其典型症状是白带增多，病情较严重者白带夹有血丝，可发生性交后出血。宫颈糜烂如不治疗，在长期慢性炎症刺激下，颈管增生的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分就会发生癌变。因此，一旦发现宫颈糜烂，一定要早治疗。

　　宫颈糜烂也不难治，可根据病理表现的不同，或者是宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，选择不同的治疗方法。目前常用的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法、超声聚焦治疗等。需要提醒的是，经各种物理治疗后，阴道分泌物增多，会有大量淡黄色液体排出，所以治疗后一个月内，应避免性交、盆浴及阴道冲洗，否则会增加感染的机会。

（编辑：小珊）

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