中医药是如何治疗肺癌的

祖国医学提出“邪之所凑，其气必虚”，提出了肿瘤发病的“内虚学说”。肿瘤发病的“内虚学说”在防癌、治癌方面有着重要的指导作用。实践证明，中医药在调整人体机能、增强抗癌能力、减少复发转移方面的作用是广泛而有效的。

中医药治疗肺癌的原则

1、审证求因

中医认为，每个肺癌患者的病理机制是不同的，在疾病各阶段中的脏腑气血失调表现也是不同的，所以必须通过审证辨证来掌握病机和病因，即辨清患者的阴阳、表里、寒热、虚实的属性，然后根据肺癌的病因、发病机制以及患者气血、脏腑、经络的失调表现，经综合分析后作出患者证型的辨证。这就是中医所说的“治病必求其本”。

2、辨证与辨病相结合

根据现代医学研究，每一种肿瘤疾病都有它的生物学特性、大致相同的发生发展规律、有其形态学变化的共同病理生理、生化改变的共同规律。但每个人都有个体差异，如年龄、性别、生长环境、体质状况、精神状态、肿瘤部位和大小等。明白了辨病和辨证，然后才可以正确的处方用药。同样是非小细胞肺癌，由于患者个体差异的存在，可以表现出不同的中医证型；即便是同一个肺癌患者，在疾病的不同阶段，或随着疾病的发展或好转，其中医辨证也是不同的。因此临床上必须把辨病和辨证相结合，才能正确了解体内的失调状态，掌握阴阳、气血、脏腑、经络受损的变化，采用正确的方药进行治疗。

3、扶正治疗与祛邪治疗

扶正，就是使用扶助正气的药物和治疗方法，配合营养和功能锻炼（如气功、太极拳），增强体质，调摄精神，提高机体的抗病能力，达到战胜疾病、恢复健康的目的。这种治疗方法临床上主要适用于正气虚弱的肿瘤患 者。祛邪，就是使用抗癌消瘤的药物和治疗方法，祛除病邪，消灭和缩小肿瘤，减少或消除复发转移，达到邪去正复的目的。在肿瘤疾病的发展过程中，正邪相互消长，不断变化，因此在治疗中，应该把扶正与祛邪有机地结合起来，根据患者的病情和临床表现，结合现代医学多种治疗手段，或以祛邪为主，或以扶正为主，或者先祛邪后扶正，或者先扶正后祛邪，合理用药，才能受到较好的治疗效果。

中医药治疗肺癌的方法和途径

1、中医药与手术结合

手术切除是肺癌的主要治疗手段，对于早期癌症，及时手术切除常常可以达到根治的目的。但手术本身也常给患者带来损伤，耗气伤血，使脏腑经络气血失调，所以手术前后均需要全身调理，以增强手术创伤的恢复。

肺癌患者手术前应予中药扶正调理，一方面可以抑杀癌细胞，另一方面增强机体的免疫能力，减少术后并发症，以利于术后恢复。术后的中医药治疗，是目前最常用的综合治疗措施之一。中医认为手术耗气伤血，手术后患者多表现为气血两亏或气阴两伤。现代医学通常认为术后3-4周开始化疗或局部放疗。但是根据大量的临床以及基础研究，新近得出一个结论：肿瘤细胞向全身扩散可发生于临床早期，抗转移治疗需在确诊后（手术前）及早治疗。所以，针对手术前后患者身体比较虚弱免疫功能低下的“特殊阶段”，完全可以应用中医扶正的方药，调整患者的免疫功能。

2、中医药与化疗相结合

肺癌的化学药物治疗，近年来有了长足的进步，尤其是新的化疗药物的出现，使化疗效果显著提高。但是化疗药物往往会使患者产生头晕、疲乏无力、食欲不振、白细胞减少等毒副反应，中药可以针对不同的副作用进行辨证施治，以减轻化疗的毒副反应，保证化疗的顺利进行。例如，对消化道反应，可采用健脾和胃、降逆止吐的治疗方法，常可取得较好的效果。骨髓抑制、白细胞下降是化疗期间医生及病人最为关注的问题，化疗期间服用补肾养阴中药，可保护骨髓组织、减轻白细胞下降。临床和实验已证实，中药配合化疗，能够明显提高中晚期肺癌患者的生存率。

3、中医药与放 疗相结合

放疗是某些肿瘤的治疗手段之一。对于局部肿瘤的抑制和杀灭，无论是术前或术后放疗，都能取得较好的效果。虽然放疗设备和技术不断提高，对机体的损伤减少，但放疗仍然有着全身和局部的副作用。中医将放射线看作一种热毒之邪，伤阴耗气，损伤脾胃运化功能，影响气血生化，并可由气虚导致血瘀。临床上常常见到放疗后的患者，出现皮肤干枯、色素沉着、舌质紫暗、舌上瘀斑等表现，根据中医理论候辨证施治，能收到较好的效果。

4、姑息治疗的有效手段

近年来，肿瘤的疗效评价标准悄悄地发生了改变，对于中晚期肺癌，不再像过去那样强调肿瘤是否缩小，而更重视对人本身、对生活质量的关注。医学上把不能根治肿瘤但可以改善预后的治疗称为姑息治疗。世界卫生组织已提议改变以往对姑息治疗仅限于临终患者的认识，指出应将姑息治疗贯穿于肿瘤治疗的始终。中医药不像放化疗那样有明显的副作用，它更注重患者的脏腑气血津液等方面的平衡，强调治病求本，其独特的双向调节作用可极大地改善患者的身体基本状况，防治肿瘤复发与转移，从而使患者能够长期带瘤生存，因而是一种有效的姑息治疗手段。

同时，随着人口老龄化的加剧，老年肺癌患者也逐年增多，他们多合并高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，症状复杂，处理颇为棘手。中医药治疗强调“标”、“本”兼顾，不仅关注肿瘤的局部病灶，也顾及整个机体，使治疗更加全面、疗效更加突出，成为维护和提高患者生活质量的重要环节。

肺癌的营养支持和饮食禁忌

恶性肿瘤的生长不仅需要摄取能量和营养物质，而且比机体的正常组织消耗更多的能量，掠夺正常组织的营养。随着肿瘤的进展，造成进一步的营养障碍，使生理功能发生紊乱，同时，肿瘤组织产生一类癌肽类物质，使正常的代谢陷入紊乱，增加了能量消耗，逐步出现恶病质状态。癌症恶病质的特点是厌食、早饱、体重丧失、贫血和明显的虚弱，这是一个复杂的代谢问题，有能量、碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的异常，有水与电解质平衡、酸碱平衡、矿物质及维生素浓度、酶活性等方面的改变，同时内分泌状况和免疫机制也发生了变化。肿瘤治疗的 某些措施如放疗、化疗，也常导致厌食、黏膜炎症、恶心呕吐或腹泻造成营养障碍。导致肿瘤患者病情恶化或死亡的原因有很多，如肿瘤的压迫梗阻、出血、感染等，但更多的是出现营养障碍或恶病质、失代偿、加重感染，最后导致重要脏器功能衰竭。因此如何改善肿瘤患者的营养状态是一个重要的问题。

但目前无论是医生还是患者，往往对营养问题的重要性和合理处理的必要性都认识得不够。如何运用饮食作为药物治疗的补充和辅助手段，达到扶正祛邪的目的，中医经典《内经》中有明确的论述：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气”。说明药物治疗使病邪已去大半时，应以谷果肉菜等营养之品调养治愈。在手术、放疗、化疗作为攻邪抗癌的手段时，饮食作为扶正祛邪治疗的辅助作用也是不可忽视的一环。

许多谷肉果菜类食物都具有扶正作用，不仅能够提供机体所需要的营养物质，而且如蕈类食物所含的多糖还能提高机体对放化疗的耐受力，保护骨髓造血功能，保护细胞免疫功能，对于疾病的康复是有利的。患者的饮食应根据病情的寒热虚实来加以选择，如患者热毒较盛时，宜食用马齿苋、黄花菜、鸽肉、鸭肉、芦根、竹笋，避免鹿茸、红人参、羊肉、狗肉以免助邪；虚寒征象显著者，可食用鹿茸、红人参、桂圆等温阳补虚，避免食用甲鱼，因甲鱼凉血补阴，性冷而难以消化。

我们临床上治疗的许多肺癌患者，有的放化疗后并未忌口，有的还吃了相当数量的鸡、鱼、虾、羊肉，并未因此复发。中医文献认为，鸡肉补虚温中、补益五脏，治病后体弱、五脏亏虚，鸡蛋富有营养，一些治癌偏方也用鸡蛋，如核桃枝煮鸡蛋、斑蝥煮鸡蛋等。有人相传肿瘤患者不能吃鸡、不能吃鱼虾海鲜的说法，我们未从古今文献中找到依据，也未见到因食用鸡鱼海鲜而复发或恶化的病例。肿瘤患者的忌口，应因病因人而异，因治疗方法而异，不能笼统规定，一概而论。我们主张，忌口不宜太严，食谱不宜太窄；根据病情的寒热虚实，予以必要的食补和食疗。患者饮食应以高蛋白、高能量、高维生素为主，防治肿瘤对机体的过分消耗，提高机体的免疫能力和抗癌能力。“忌口”太严，易使患者产生营养不良，对治疗和康复均会产生不利影响。

（编辑：艾美丽）

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