为什么会引发产褥期乳腺炎？

　　产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

　　病因：产褥期乳腺炎是由什么原因引起的?

　　除产后全身抗感染能力下降外，有以下两方面的原因：

　　一、乳汁淤积

　　乳汁淤积有利于侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有：

　　①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;

　　②乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空;

　　③乳管不畅通，影响排乳。

　　二、细菌入侵

　　乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。

　　产褥期乳腺炎有哪些临床表现?

　　(一)瘀积性乳腺炎

　　发生于产褥初期(常在产后1周左右)。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。

　　(二)化脓性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　产褥期乳腺炎应该做哪些检查?

　　检查乳房发现界限不清，肿块明显触痛，表面皮肤红热;炎症继续发展，进而形成脓肿;腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。

　　产褥期乳腺炎应该如何治疗?

　　治疗须按炎症情况而定。

　　一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂，在乳腺炎初期仍可哺乳。

　　如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。

　　炎症明显，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用普鲁卡因加青霉素，作乳房后组织内封闭注射，同时口服或肌注抗生素。

　　已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。

　　产褥期乳腺炎应该如何预防?

　　如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。

（编辑：小珊）

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