青光眼“助推”高度近视

　　“妈妈，我又看不清黑板上的字了。”当孩子这样诉说时，几乎所有家长的第一反应是：近视又加深了。由于学习负担沉重，大多数青少年长时间近距离用眼，眼睫状肌痉挛，近视度数加深，但是，千万不要忽略：孩子近视度数加深可能由眼部的其他病变引起。青光眼就是加深近视度数的一大“元凶”。

　　青光眼的近视可因巩膜持续伸展而呈进行性加深。早期诊断比较困难，一般无自觉症状且眼外观基本正常，因此，对近视度数进行性增长的青少年应考虑到青光眼的可能性。

　　青光眼到底是怎样的一种眼病?很多人对此都比较陌生。人眼内有一种负责为角膜、晶状体和玻璃体等眼内组织提供营养，并维持正常眼压的无色透明液体，这种液体叫做房水。房水的产生及排出是循环往复的过程，正常情况下，其生成量等于排出量，使眼压维持在一个相对恒定的安全范围。如果其排出通道受阻，生成量大于排出量，过多房水就会积蓄在眼内，使眼压升高。眼压的持续升高会损害视神经，逐渐导致视野缩小、视力下降，最终造成永久性失明。这种由各种原因引起的眼压升高、视神经损害并伴视野受损的眼病就是青光眼。

　　不少高度近视患者，其房水的排出通道即眼内的前房角小梁网结构和功能常常会发生异常，导致近视患者中开角型青光眼发病率增高，同样，开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感，眼底视神经凹陷较浅，不易辨认，又因巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压值常偏低。所以高度近视患者必须做角膜厚度检查，并得到矫正眼压值。

　　据统计，大约有30%的近视合并高眼压。青年人的青光眼患者中近视占60%。所以有人认为青光眼是高度近视常见的严重合并症。高度近视中青光眼的发病率是正常人的6～10倍，继而有些患者认为高度近视本质上是一种慢性潜行性青光眼。由于两种病的症状容易混淆，把青光眼的变化误认为是近视眼的变化，容易误诊。高度近视与青光眼相互影响，眼压升高可以使眼轴变长，加速近视的发展;近视的发展更易受到青光眼的损害，互为因果，形成恶性循环。

　　总之，近视并发青光眼，后者诊断易于被混淆与掩盖。所以，近视特别是高度近视患者，要警惕青光眼，及时做好检查和防治。

（编辑：阳阳 ）