阴道发育异常导致女性不孕

　　阴道发育异常是由于在胚胎发育过程中，副中肾管的发育受到干扰所造成的。先天性无阴道，合并有先天性无子宫，阴道纵隔合并子宫畸形者是不能生育的。阴道闭锁或狭窄、阴道横隔、阴道纵隔，阴道肛门、处女膜后肛门、前庭肛门及会阴肛门等，经成功的手术治疗后是可以受孕的。

　　阴道发育异常导致女性不孕

　　1、阴道纵隔

　　它可分为完全性纵隔和部分纵隔两种。完全纵隔常合并有双宫颈、双子宫。合并子宫颈及子宫畸形者常常是不孕的因素。阴道纵隔系由于两侧副中肾管会合后中隔未消失所致。

　　2、泄殖腔分隔前的发育异常

　　如果分隔泄殖腔的尿直肠隔发育停滞，泄殖腔即继续存在，这样，直肠、阴道、尿道共同开口子一个向外开放的空腔里。由于生殖结节发育正常，阴道口也就近于正常。这类畸形往往在相当子正常肛门处有一微凹陷的痕迹，而直肠开口于阴道，称为阴道肛门；有的开口于处女膜后，形成处女膜后肛门；有的开口于舟状窝，形成前庭肛门：还有的开口于会阴体，称为会阴肛门。

　　3、先天性无阴道

　　先天性无阴道常合并先天性无子宫，故无月经亦无生育希望。少数患者有正常子宫，若卵巢及子宫内膜功能正常，患者青春期后发生经血潴留，婚后出现性交困难。这种阴道发育异常是由双侧副中肾管会合后未向尾端伸展所致。患者在阴道口处只见一浅的陷窝。据统计每4000个女性中有一例这类患者。

　　4、阴道闭锁或狭窄

　　阴道闭锁者，到青春期后，因经血潴留可出现周期性痛经，肛诊时在闭锁以上部位可扪到由积血而形成的包块。阴道狭窄者，经血排出可无障碍，而往往因婚后性交困难而就诊。主要是由于副中肾管会合后的最下端未贯通或仅部分贯通所致，前者叫阴道闭锁，后者叫做阴道狭窄。

　　5、阴道横隔

　　完全性横隔离少见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流。如横隔位置较低，病人婚后可出现性感不快；如横隔位置较高，则病人往往因不孕而就诊。阴道横隔可能是由于两侧副中肾管连合后，其末端与尿生殖窦相连接处未贯通或仅部分贯通所致。此类病人如受孕往往不能顺产而需进行剖腹产。

（编辑：小珊）

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